Complicaciones inusuales de las derivaciones ventrículoperitoneales. A propósito de 2 casos pediátricos / Unusual complications of ventriculoperitoneal shunts. About 2 pediatric cases

RESUMEN

Introducción: Durante el seguimiento de los pacientes con derivación ventrículoperitoneal (DVP) para el tratamiento de la hidrocefalia se pueden presentar complicaciones habituales relacionadas a la derivación, tales como infecciones u obstrucción/ruptura del sistema derivativo. Sin embargo, raramente se pueden observar complicaciones más raras y graves que pueden afectan a órganos como el corazón y el pulmón. Pacientes y métodos: Presentamos 2 pacientes con raras complicaciones relacionadas a la DVP. El primero, un paciente de 10 años, que después de 7 años de la implantación de una DVP presentó episodios de neumonía recurrente secundaria a la migración intrapulmonar del catéter distal. El segundo caso, un paciente de 3 años, que 5 meses posteriores a la colocación de una DVP presentó síntomas de hipertensión endocraneana secundarios a migración intracardíaca del catéter distal. Conclusión: La migración intrapulmonar e intracardíaca del catéter distal son complicaciones extremadamente raras, pero que pueden producir morbilidad importante. Los pacientes con derivación ventrículoperitoneal deben ser controlados de forma rutinaria de por vida, con la finalidad de evitar comorbilidades asociadas a sus complicaciones.

ABSTRACT

Introduction: during the follow-up of patients with ventriculoperitoneal (VP) shunts for the treatment of hydrocephalus, common complications may occur, such as infections or obstruction/rupture of the shunt system. However, more rare and serious complications that affect organs such as the heart and lungs can be observed Patients and methods: we present 2 patients with rare complications related to VP shunts. The first, a 10-year-old patient, who 7 years after implantation of a VP shunt, presented episodes of recurrent pneumonia secondary to intrapulmonary migration of the distal catheter. The second case, a 3-year-old patient, who 5 months after the placement of a VP shunt, presented with symptoms of intracranial hypertension secondary to intracardiac migration of the distal catheter. Conclusion: intrapulmonary and intracardiac migration of the distal catheter are extremely rare complications, but they can cause significant morbidity. Patients with ventriculoperitoneal shunts should be routinely monitored for life by neurosurgeons, in order to avoid comorbidities associated with potential complications.