Etiologies des pneumopathies bactériennes non tuberculeuses en milieu néphrologique au centre Hospitalo-Universitaire du Point G à Bamako, Mali / Etiologies of non-tuberculous bacterial pneumonitis in a nephrological environment at Point G University Hospital in Bamako, Mali

Contexte + objectif les signes cliniques et paracliniques en particulier radiologique ne sont pas spécifi ques d'un processus infectieux. L'objectif de cette étude était de déterminer les micro-organismes non tuberculeux en cause au cours des infections respiratoires dans le service de Néphrologie du CHU du Point G. Méthode il s'agissait d'une étude prospective et descriptive allant du 1er janvier 2018 au 30 juin 2019, soit 18 mois. Etaient inclus, tous les patients en insuffi sance rénale chronique (IRC) souffrant d'une pneumopathie infectieuse diagnostiquée cliniquement, radiologiquement et/ou bactériologiquement. Résultats Nous avons colligés 35 patients, 21 hommes et 14 femmes. L'âge moyen a été de 46,8 ± 13,9 ans avec des extrêmes de 23 et 76 ans. Les patients âgés de plus de 45 ans étaient majoritaires (54,3%). L'IRC était terminale chez tous nos patients avec un débit de fi ltration glomérulaire moyen de 6,7 ml/min/1,73m2. La radiographie thoracique de face a révélé une pneumopathie alvéolaire (65,7%), une pleuropneumopathie (28,6%) et une pneumopathie cavitaire (5,7%). Les bactéries non tuberculeuses retrouvées à l'examen cytobactériologique des crachats étaient Klebsiella pneumoniae (25,7%), Escherichia coli (11,4%), Citrobacter frendii, Pseudomonas aeroginosa, Staphylococcus aureus, Candida albicans soit 5,7% pour chacune, Enterobacter clocae et Enterococcus sp avec 2,9% chacune. Quatre (11,4%) sur 35 présentaient une tuberculose dont 1 cas (2,9%) de coïnfection de germe banal. Conclusion: Le diagnostic de la tuberculose par bacilloscopie entraine des cas de méconnaissance des germes banals associés.

ABSTRACT

Context and objective. Clinical and paraclinical signs, in particular radiological signs, are not specifi c to an infectious process. The objective of this study was to determine the non-tuberculous microorganisms involved in respiratory infections in the Nephrology department of the CHU du Point G. Methods. This was a prospective and descriptive study from January 1, 2018 to June 30, 2019, (18 months). Included were all patients with chronic renal failure (CKD) suffering from an infectious pneumonia diagnosed clinically, radiologically and / or bacteriologically. Results. We collected 35 patients, 21 men and 14 women. The mean age was 46.8 ± 13.9 years with extremes of 23 and 76 years. The majority of patients over the age of 45 were 54.3%. IRC was terminal in all of our patients with an average glomerular filtration rate of 6.7 ml / min / 1.73m2. The chest chest X-ray revealed alveolar pneumonitis (65.7%), pleuropneumopathy (28.6%) and cavitary pneumonitis (5.7%). The non-tuberculous bacteria found on cytobacteriological examination of sputum were Klebsiella pneumoniae (25.7%), Escherichia coli (11.4%), Citrobacter frendii, Pseudomonas aeroginosa, Staphylococcus aureus, Candida albicans, or 5.7% for each , Enterobacter clocae and Enterococcus sp with 2.9% each. Four (11.4%) out of 35 presented with tuberculosis, including 1 case (2.9%) of common coinfection. Conclusion. The diagnosis of tuberculosis by bacilloscopy leads to cases of ignorance of the associated banal germs.