Influenza: patología estacional, problema siempre presente / Influenza: A seasonalpathology; anever-present problem

RESUMEN

La influenza se presenta en brotes epidémicos estacionales, invernales, de alta contagiosidad en la población. Si bien la mayoría de los casos evoluciona sin complicaciones en algunos pacientes, especialmente en los denominados grupos de riesgo, puede haber una evolución desfavorable, incluso con letalidad. En los últimos años ha habido un cambio epidemiológico, en el cual la circulación del virus A/H1N1 estacional, ha disminuido, con un aumento concomitante del virus A/H3N2, el cual ha producido un aumento de las hospitalizaciones y unamayor letalidad en las personas de 65 y más años y en losmenores de 5 años. Se describen las características epidemiológicasmás importantes de la enfermedad, así como la situación local, en nuestro hospital en el año 2017. Se destacan además los hechos clínicos y diagnósticosmás relevantes de la influenza. Delasmedidasde controlmásimportantes,estáel usode la terapiaantiviralconoseltamiviren los pacientesde riesgoquepresenten la enfermedad, así como en los pacientes con influenza hospitalizados, incluso sin esperar la confirmación diagnóstica. Su utilidad esmayorsieltratamientoseiniciaantesdelas48horas,peroelinicioposteriortodavíapuedeseguirsiendoútil. Finalmente se repasa la inmunización anual con la vacuna antinfluenza, como la medida profiláctica más importante, describiéndosesuindicación y contraindicaciones y lascaracterísticasdelavacunadisponibleennuestropaísparaesteperíodo.

ABSTRACT

Influenza is a highly contagious, winter, seasonal pathology.Whilstmost cases resolve satisfactorily, some, particularly in the high risk groups, have an adverse clinical course and may even result in death. In recent years there has been an epidemiological shift with the A/H1N1 seasonal virus prevalence falling as the A/H3N2 virus prevalence rises. This has caused more hospitalizations and higher lethality in the over 65´s and under 5´s. Wedescribe the disease´s most important epidemiological characteristics as well as its local characteristics as seen in our hospital during 2017, with emphasis on influenza´smost important clinical and diagnostic features. Anti-viral therapywith oseltamivir has been themost effectivemeasure in controlling the disease, being prescribed for high risk influenza outpatients and patients hospitalized for influenza. Treatment is often initiated before confirmation of the diagnosis.Therapy ismore efficient if startedwithin the first 48 hours, butmay still be useful thereafter. Finally, we review the most important preventive measure ­ annual immunization with the anti-influenza vaccine - describing its prescription and contraindications, and the characteristics of the vaccine presently available in our country.