Enfoque ortogeriátrico: manejo clínico perioperatorio de las fracturas de cadera en la persona mayor / Orthogeriatric approach: Perioperative clinical care of hip fractures in the elderly

RESUMEN

Las fracturas de cadera (FC) son la complicación más grave de la fragilidad ósea. Presentan alta incidencia en el adulto mayor (AM), constituyéndose un problema de salud pública. Actualmente los objetivos del tratamiento son el retorno del paciente a su nivel funcional lo más pronto posible, reducción de la morbimortalidad y optimización de los recursos. Para ello es importante un abordaje multidisciplinario, una cirugía precoz (< 48 horas), así como una rehabilitación temprana. En la etapa aguda, el papel del geriatra incluye la evaluación clínica integral desde el ingreso a emergencia, la valoración y preparación prequirúrgica, prevención y manejo de complicaciones, así como la coordinación con los diversos recursos intrahospitalarios y extrahospitalarios.

ABSTRACT

Hip fracture is the most serious complication of bone fragility. Its incidence is high in the elderly and it constitutes a public health problem. Present treatment objectives are to return the patient to their previous level of functioning as soon as possible, to reduce the morbidity and mortality and to optimize resources. Hence a multi-disciplinary approach with prompt surgery (<48 hours) and early initiation of rehabilitation are important. In the acute phase the geriatrician does a comprehensive evaluation of the patient on admission to the Accident and Emergency Department and is responsible for pre-surgical preparation and evaluation, prevention and care of complications and coordination of the various resources inside and outside the hospital.