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Papel do imunometabolismo, receptores Toll-Like e ECA 2 na COVID-19 / Role of immunometabolism, Toll-Like receptors, and ACE-2 in COVID-19
Brandão, Simone Cristina Soares; Godoi, Emmanuelle Tenório Albuquerque Madruga; Cordeiro, Lúcia Helena de Oliveira; Lima, Débora Nóbrega de; Medeiros, Camila de Holanda; Albuquerque, João Paulo Vieira e Silva de; Ramos, Maria Eduarda Lins Arraes; Albêlo, Romero Carvalho Coimbra; Matos, Maria Fernanda Peixoto; Sarinho, Emanuel Sávio Cavalcanti.
  • Brandão, Simone Cristina Soares; Universidade Federal de Pernambuco. Recife. BR
  • Godoi, Emmanuelle Tenório Albuquerque Madruga; Universidade Federal de Pernambuco. Recife. BR
  • Cordeiro, Lúcia Helena de Oliveira; Universidade Federal de Pernambuco. Departamento de Medicina Interna. Recife. BR
  • Lima, Débora Nóbrega de; Universidade Federal de Pernambuco. Recife. BR
  • Medeiros, Camila de Holanda; Universidade Federal de Pernambuco. Recife. BR
  • Albuquerque, João Paulo Vieira e Silva de; Faculdade Pernambucana de Saúde. Recife. BR
  • Ramos, Maria Eduarda Lins Arraes; Faculdade Pernambucana de Saúde. Recife. BR
  • Albêlo, Romero Carvalho Coimbra; Universidade Federal de Pernambuco. Recife. BR
  • Matos, Maria Fernanda Peixoto; Faculdade Pernambucana de Saúde. Recife. BR
  • Sarinho, Emanuel Sávio Cavalcanti; Universidade Federal de Pernambuco. Recife. BR
Arq. Asma, Alerg. Imunol ; 5(1): 66-78, jan.mar.2021. ilus
Article in Portuguese | LILACS | ID: biblio-1398415
RESUMO
No combate à infecção pelo coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2), o organismo se utiliza de mecanismos da imunidade inata, dentre eles os receptores Toll- Like (TLR), responsáveis pela sinalização da inflamação através da liberação de mediadores químicos e recrutamento de células imunitárias. Na patologia causada pela doença do SARS-CoV-2 2019 (COVID-19), ganha especial importância o TLR-4, visto que a sua estimulação exacerbada vem sendo relacionada ao estado hiperinflamatório em fases avançadas da COVID-19. Outro receptor que desempenha um papel primordial na infecção pelo SARS-CoV-2, servindo como porta de entrada para o vírus e progressão da doença, é a enzima conversora de angiotensina 2 (ECA 2), cuja ligação com a proteína S viral causa desregulação de vários sistemas fundamentais para a homeostase, como o sistema renina-angiotensina-aldosterona. Pacientes com doenças cardiometabólicas como obesidade, diabetes, aterosclerose e hipertensão vêm sendo classificados como alto risco para desenvolver as formas graves da COVID-19, visto que o estado inflamatório, já existente nessas doenças, pode ser agravado pelo desequilíbrio metabólico causado pelo SARS-CoV-2. A elucidação desses e de outros mecanismos relacionados à fisiopatologia da COVID-19 é imprescindível para uma melhora na estratificação de risco, nas escolhas terapêuticas e no prognóstico desses pacientes. Desta forma, nesta revisão objetivamos discutir as relações entre TLR-4, ECA 2, doenças cardiometabólicas, infecção pelo SARS-CoV-2 e gravidade da COVID-19.
ABSTRACT
In the fight against the infection caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), the body uses mechanisms from the innate immune system, such as Toll-Like receptors (TLR), responsible for inflammation signaling through release of chemical mediators and recruitment of immune cells. In the disease caused by SARS-CoV-2 (COVID-19), TLR-4 assumes special importance because its exacerbated stimulation has been related to a hyperinflammatory state in advanced stages of COVID-19. Another receptor that plays a major role in SARS-CoV-2 infection, serving as a gateway to the virus and impacting disease progression, is angiotensin-converting enzyme 2 (ACE-2), whose binding to the viral S protein causes dysregulation of several key systems for homeostasis, such as the renin-angiotensin-aldosterone system. The elucidation of these and other mechanisms related to the pathophysiology of COVID-19 is essential for an improvement in risk stratification, therapeutic choices, and prognosis for these patients. Thus, we aimed to discuss in this review the relationships between TLR-4, ACE-2, cardiometabolic diseases, SARS-CoV-2 infection, and severity of COVID-19.
Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Diabetes Mellitus / Atherosclerosis / Toll-Like Receptors / Angiotensin-Converting Enzyme 2 / SARS-CoV-2 / COVID-19 / Hypertension / Obesity Type of study: Prognostic study Limits: Humans Language: Portuguese Journal: Arq. Asma, Alerg. Imunol Journal subject: Biologia / Ciˆncia Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Faculdade Pernambucana de Saúde/BR / Universidade Federal de Pernambuco/BR

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Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Diabetes Mellitus / Atherosclerosis / Toll-Like Receptors / Angiotensin-Converting Enzyme 2 / SARS-CoV-2 / COVID-19 / Hypertension / Obesity Type of study: Prognostic study Limits: Humans Language: Portuguese Journal: Arq. Asma, Alerg. Imunol Journal subject: Biologia / Ciˆncia Year: 2021 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Faculdade Pernambucana de Saúde/BR / Universidade Federal de Pernambuco/BR