Validez aparente, de contenido y confiabilidad Inicial del Instrumento CICAA para medir la comunicación entre el profesional de salud y el paciente / Initial apparent, content and reliability validity of the ICCAT Instrument to measure communication between the health professional and the patient

RESUMEN

La comunicación es un elemento fundamental en la relación que tiene lugar entre el personal de salud y el paciente en un ambiente clínico; por esta razón es importante definir su impacto en la toma de decisiones. Actualmente las instituciones prestadoras de salud buscan incorporar modelos de atención centrados en el paciente, cuyo objetivo es brindar atención basada en el respeto a la dignidad humana, en donde el paciente sea partícipe de su cuidado. Las entidades de salud requieren herramientas que generen estrategias para el desarrollo de habilidades de comunicación en los profesionales de salud. En Colombia no hay una escala validada que permita medir la relación personal de salud y paciente, lo cual motivó la búsqueda de un instrumento que se pudiera adaptar y validar. El contenido de esta investigación explica las fases de validación inicial de la escala CICAA. El diseño de este estudio es de tipo metodológico, constituido por tres fases; validez aparente y de contenido, consistencia interna medida con el alpha de Cronbach y concordancia entre observadores por medio del Kappa de Fleiss. Para la fase de validez aparente y de contenido intervinieron 10 expertos, quienes midieron dos variables pertinencia y relevancia a partir del diligenciamiento de una escala tipo Likert. A partir de los datos obtenidos se generaron observaciones semánticas, que permitieron mayor entendimiento del instrumento. Se determinó su consistencia global con un IVC de 0,91 para relevancia y un IVC de 0,92 para pertinencia. En la fase de confiabilidad y concordancia entre observadores se utilizaron los datos obtenidos de 10 profesionales de la salud que aplicaron la escala a 5 consultas videograbadas, con una confiabilidad elevada obtenida mediante el alpha de Cronbach. Para la fase de concordancia entre observadores los valores de Kappa de los ítems fueron 0,8 en 6; valor de 1 en 1. Estos resultados permiten concluir que la escala CICAA es un instrumento que cuenta con una validez aparente, de contenido y confiabilidad inicial elevada, que contribuye como el primer paso en el proceso de validación general del instrumento.

ABSTRACT

Communication is a fundamental element in the relationship between health personnel and the patient in a clinical environment; for this reason it is important to define its impact on decision making. Currently, health care institutions seek to implement models of patientcentered care, whose objective is to provide care based on respect for human dignity, where the patient is a participant in his/her care. Health entities require tools that generate strategies for the development of communication skills in health professionals. In Colombia there is no validated scale to measure the relationship between health personal and patient, which motivated the search for an instrument that could be adapted and validated for the Colombian context. The content of this research explains the initial validation phases of the "CICAA" scale. This study is methodological in nature, constituted by three phases; apparent validity and content validity, internal consistency measured with the Cronbach's alpha and agreement between observers by Fleiss Kappa. For the apparent validity and content validity phase, 10 experts intervened, who measured two variables pertinence and relevance from the accomplishment of a Likert scale. From the obtained data, semantic observations were generated, which allowed understanding of the instrument in a more excellent manner. The global consistency was determined with an IVC of 0.91 for relevance and an IVC of 0.92 for pertinence. In the phase of reliability and concordance between observers, the data obtained from 10 health professionals who applied the scale to 5 videotaped consultations, with high reliability obtained using Cronbach's alpha, were used. For the inter-observer concordance phase, the Kappa values of the items were 0.8 in 6; value of 1 in 1. These results allow concluding that the CICAA scale is an instrument that has an apparent validity, content and high initial reliability, that contributes to the process of general validation of the instrument.