Proteína tau como biomarcador en Alzheimer preclínico / Tau protein as a biomarker in preclinical Alzheimer's disease

RESUMEN

El desarrollo de biomarcadores de la proteína tau para el diagnóstico temprano de la enfermedad de Alzheimer (EA) emerge como un desafío fundamental, pudiendo mejorar la efectividad de un tratamiento preventivo o que enlentezca la progresión de la enfermedad. Esta revisión analiza las evidencias que justificarían el uso de la proteína tau como biomarcador en Alzheimer preclínico. Para esto se seleccionaron artículos científicos (2011-2021) que incluyeran a la proteína tau en plasma y plaquetas como biomarcador. La presencia de la proteína tau fosforilada en el líquido cefalorraquídeo presenta limitaciones por su carácter invasivo mientras que las técnicas de imagen son costosas. La medición de tau en plaquetas se correlaciona con la severidad de la demencia, y sería útil en el seguimiento de la EA. Sin embargo, la pertinencia de su uso en la detección temprana de EA se mantiene en discusión. La presencia de proteína tau fosforilada en plasma correspondería al biomarcador con mayor nivel de desarrollo, respecto de beta amiloide. La proteína tau plasmática detecta la EA con gran precisión en casos de demencia y ha sido validada por estudios neuropatológicos. p-tau217 plasmática medida por primera vez junto a técnicas de imagen, fue importante en la etapa preclínica de EA pudiendo predecir la formación de ovillos neurofibrilares. La correlación entre especies fosforiladas de tau en plasma y EA preclínica ha sido bien establecida, por lo que su uso como biomarcador podría ser de utilidad para la comprensión del proceso fisiopatológico de la neurodegeneración y la detección temprana de EA

ABSTRACT

The development of tau protein biomarkers for the early diagnosis of Alzheimer's disease (AD) emerges as a fundamental challenge, which may improve the effectiveness of preventive treatment or slow the progression of the disease. This review analyzes the evidence that would justify the use of tau protein as a biomarker in preclinical Alzheimer's disease. For this purpose, we selected scientific articles (2011-2021) that included tau protein in plasma and platelets as a biomarker. Phosphorylated tau protein in cerebrospinal fluid has limitations due to its invasiveness, while imaging techniques are expensive. The tau measurement in platelets correlates with the severity of dementia and would be helpful in the follow-up of AD. However, the relevance of its use in the early detection of AD remains under discussion. Plasma phosphorylated tau protein would correspond to the biomarker with the highest level of development for beta-amyloid. Plasma tau protein detects AD with high accuracy in cases of dementia, and neuropathological studies validate its use. Plasma p-tau217 measured for the first time with imaging techniques was important in preclinical AD and could predict the formation of neurofibrillary tangles. The correlation between plasma phosphorylated tau species and preclinical AD is well-established, so its use as a biomarker would help understand the pathophysiological process of neurodegeneration and early AD detection.