Asociación del antígeno ki67 y otros factores clínico patológicos con el Score de Oncotype DX en carcinomas luminales de mama / Association of the ki67 antigen and other clinicopathological factors with the Oncotype DX Score in luminal breast carcinomas

RESUMEN

Introducción: Los tumores luminales presentan diferencias moleculares y distinto comportamiento. El antígeno ki67 (ki67) es uno de los factores que sirve para diferenciar entre luminal A y B. Las plataformas genómicas pueden identificar qué pacientes se benefician con quimioterapia. Objetivo: Establecer si existe asociación entre ki67 y Score de Oncotype Dx o score de recurrencia (SR). Evaluar la influencia del ki67 y el SR en la decisión terapéutica, evaluar la asociación entre riesgo clínico y SR, entre invasión linfovascular (ILV) y SR y entre axila positiva (hasta 1 ganglio) y SR. Material y método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo. Se incluyeron 68 pacientes con tumores luminales Her2Neu negativos, T1-T2, axila negativa o positiva hasta 1 ganglio las cuales realizaron Oncotype DX entre 2009 y 2020 en el Hospital Alemán. Se clasificaron en SR menor o igual a 25 y mayor a 25 en base al estudio TAILORX donde se demostró que globalmente no hay beneficio con quimioterapia entre 0-25. Resultados: Se observó asociación entre ki67 y SR en 44 (64,7%) pacientes y fue mayor entre ki67 bajo y SR menor o igual a 25 (77,3%). El tratamiento se basó en el SR. Se observó asociación entre riesgo clínico y SR en 43 (63,2%) pacientes y fue mayor entre bajo riesgo clínico y SR menor o igual a 25 (87,5%). En un 88,8% no existió asociación entre ILV y SR, como así tampoco, entre axila positiva hasta 1 ganglio y SR en un 85,7%. Conclusiones: Es menester ofrecer a toda paciente con un tumor luminal una plataforma genómica ya que tanto el ki67 como otros factores clínicopatológicos por sí solos no demostraron ser superiores ni suficientes.

ABSTRACT

Introduction: Luminal tumors show molecular differences and different behavior. The antigen ki67 (ki67) is one of the factors that differentiate between luminal A and B. Genomic platforms can identify which patients will benefit from chemotherapy. Objective: To establish if there is an association between ki67 and Oncotype Dx Score or recurrence score (RS). To assess the influence of ki67 and RS on the therapeutic decision, to evaluate the association between clinical risk and RS, between lymphovascular invasion (LVI) and RS, and between positive armpit (up to 1 node) and RS. Material and method: Retrospective, observational, descriptive study. We included 68 patients with negative Her2Neu luminal tumors, T1-T2, negative or positive axillary up to 1 node, who performed Oncotype DX between 2009 and 2020 at Hospital Alemán. They were classified into RS less than or equal to 25 and greater than 25 based on the TAILORX study, where it was shown that overall there is no benefit from chemothe- rapy between 0-25. Results: An association was observed between ki67 and RS in 44 (64.7%) patients and it was greater between low ki67 and RS less than or equal to 25 (77.3%). The treatment was based on RS. An association between clinical risk and RS was observed in 43 (63.2%) patients, and it was greater between low clinical risk and RS less than or equal to 25 (87.5%). In 88.8% there was no association between LVI and RS, as well as between positive axillary up to 1 node and RS in 85.7%. Conclusions: It is necessary to offer every patient with a luminal tumor a genomic platform since both ki67 and other clinicopathological factors alone did not prove to be superior or sufficient.