Anestesia raquídea con bupivacaína isobárica en cesáreas / Spinal anesthesia with isobaric bupivacaine in cesarean sections

RESUMEN

En la anestesia para las cesáreas, la anestesia raquídea con bupivacaína hiperbárica constituye la elección habitual en nuestro medio. Existen dos formas de bupivacaína disponibles, la isobárica (BI) y la hiperbárica (BH). La utilización de la BI es poco frecuente por lo que es relevante conocer la experiencia en su utilización para las anestesias de las cirugías obstétricas. El objetivo del estudio fue caracterizar la utilización de BI en las anestesias raquídeas para cesáreas. Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en 23 pacientes que recibieron anestesia espinal con BI. La edad promedio fue de 28  5 años, la dosis promedio de BI utilizada de 9,4 mg. La latencia promedio fue 90 segundos y el tiempo para la instauración una anestesia adecuada fue en promedio 4,9 minutos. En el 82,6% el nivel anestésico alcanzó el dermatoma T4. En el 21,7% fue necesario administrar efedrina para aumentar la presión arterial. En el 52,1% se presentaron efectos adversos menores. A las 24 horas, el dolor fue nulo en 56,5% y leve en 43,5% de los casos. En conclusión, se encontró que las pacientes alcanzaron un nivel sensitivo adecuado en poco tiempo, con una dosis promedio de BI de 9 mg. Pocos pacientes requirieron la administración de un vasopresor para aumentar la presión arterial. Los efectos adversos fueron menores en casi la mitad de los pacientes. En el post operatorio la mayoría de las pacientes no presentaron dolor

ABSTRACT

In anesthesia for caesarean sections, spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine is the usual choice in our setting. There are two forms of bupivacaine available, isobaric (BI) and hyperbaric (BH). The use of BI is infrequent, so it is relevant to know the experience in its use for anesthesia in obstetric surgeries. The objective of the study was to characterize the use of BI in spinal anesthesia for cesarean sections. An observational, descriptive, cross-sectional study was carried out in 23 patients who received spinal anesthesia with BI. The average age was 28  5 years, the average dose of BI used was 9.4 mg. The average latency was 90 seconds and the time for establishment of adequate anesthesia was on average 4.9 minutes. In 82.6% of the cases, the anesthetic level reached dermatome T4. In 21.7% it was necessary to administer ephedrine to increase blood pressure. Minor adverse effects occurred in 52.1%. At 24 hours, the pain was null in 56.5% and mild in 43.5% of cases. In conclusion, it was found that the patients reached an adequate sensory level in a short time, with an average dose of BI of 9 mg. Few patients required administration of a vasopressor to increase blood pressure. Adverse effects were minor in almost half of the patients. In the postoperative period, most of the patients did not present pain