Eficacia clinica del hidrogel con plata iónica (silvercare®) en el control y cicatrización de heridas infectadas / Clinic efficacy of hydrogel with ionic silver (silvercare ®) in control and healing Of infected wounds

RESUMEN

Objetivo: determinar la eficacia clínica de la plata iónica en hidrogel (SilverCare®), en pacientes con heridas agudas o crónicas con colonización crítica bacteriana o heridas infectadas que hayan sido intervenidos en el Servicio de Cirugía Cardiovascular del Hospital Universitario de Caracas, Venezuela, entre los meses de julio y diciembre del 2011. Pacientes y métodos: de un total de 34 pacientes con estudios bacteriológicos positivos, se incluyeron 25 pacientes entre 18 y 70 años, intervenidos por patología cardiaca central o periférica que presentaron heridas agudas o crónicas con colonización crítica o infección bacteriana registrada por cultivo de secreción. Resultados: de los 25 pacientes, 5 fueron pacientes con cirugía cardíaca, postoperados principalmente de revascularización miocárdica quirúrgica complicada con infección de herida esternal o safenectomía, y 20 fueron pacientes con postoperatorio de cirugía vascular periférica (exploración vascular por herida por arma de fuego 15 pacientes, otras cirugías periféricas 5 pacientes). Se registró un total de 25 resultados de cultivos positivos para los siguientes gérmenes Escherichia coli (8 casos 32%), Acinetobacter baumannii (4 casos­16%), Stafilococo aureus meticilino resistente (4 casos ­ 16%), Psedomona aeruginosa (3 casos­12%), Acinetobacter SP multirresistente (1 caso­4%), Enterobacter agglomerans (1 caso­4%), Klebsiella S.P.P. (1 caso 4%), Dos o más gérmenes (3 casos­12%). Se encontró bacterias multiresistentes en 10 casos (40%). Se pudo determinar una reducción de más del 25% de los diámetros de las heridas a la cuarta semana de tratamiento en 23 casos (92%), control de la infección en 24 casos (96%), además de eliminación del dolor y olor en el 96% de los casos, disminución de la cantidad de exudado en 88%. No hubo recidiva de la infección en la herida a los 60 días de seguimiento. Conclusión: se confirma la eficacia clínica del uso de hidrogel con plata (SilverCare®) en el control de la infección y cicatrización en pacientes con heridas infectadas con poco a moderado exudado, considerando que la reducción de la velocidad de cicatrización fue debida al hidrogel y el control de la infección a la plata iónica(AU)

ABSTRACT

Objective: to determine the clinical efficacy of the ionic silver in hydrogel (SilverCare ®) in patients with acute or chronic bacterial critical colonization with wounds or infected wounds that have been operated in the service of Cardiovascular Surgery of the Hospital Universitario de Caracas, between the months of July and December 2011. Method: a total of 34 patients with positive bacteriological studies, included 25 patients between 18 and 70 years, operated by central or peripheral heart disease presenting with acute or chronic wounds with critical colonization or bacterial infection registered by culture of drainage. Results: of 25 patients, 5 were patients with cardiac surgery, undergone mainly myocardial revascularization surgery complicated with saphenectomy or sternal wound infection, and 20 patients with postoperative peripheral vascular surgery (vascular injury by firearm scan 15 patients, other peripheral surgeries 5 patients). There was a total of 25 results of positive cultures for the following germs Escherichia coli (8 cases-32%), Acinetobacter baumannii (4 cases-16%), S. aureus aureus Methicillin resistant (4 cases - 16%), sedomona aeruginosa (3 cases-12%), multidrug-resistant Acinetobacter SP (1 case-4%), Enterobacter agglomerans (case 1-4%), Klebsiella S.P.P. (case 1-4%), two or more germs (3 cases-12%). Found multi-resistant bacteria in 10 cases (40%). It was determined a reduction of more than 25% of the diameters of the wounds a fourth week of treatment in 23 cases (92%), infection control in 24 cases (96%), in addition to eliminating the pain and smell in 96% of cases, decrease in the amount of exudate by 88%. There was no recurrence of the infection in the wound to 60 days of follow-up. Conclusion: is confirmed the clinical efficacy of the use of hydrogel with silver (SilverCare®) in the control of infection and scarring in patients with wounds infected with little to moderate exudate, considering that the reduction of the speed of healing was due to the Hydrogel and control of infection to the Ionic silver(AU)