Aplicaciones del ácido tranexámico en cirugía Ortopédica y Traumatología / Applications of tranexamic acid in Orthopaedics and Traumatology

RESUMEN

Resumen Introducción: El ácido tranexámico (ATX) es un medicamento antifibrinolítico que se ha utilizado en diversas disciplinas de la medicina, entre ellas en la Ortopedia y Traumatología con el objetivo de prevenir y disminuir el sangrado y evitar la necesidad de transfusiones. El presente trabajo tiene el objetivo de revisar los usos, indicaciones y contraindicaciones del ATX en Ortopedia y Traumatología. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de la evidencia más importante y reciente acerca del uso del ATX en Ortopedia y Traumatología, así como sus indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos. Resultados: El ATX tiene una gran cantidad de aplicaciones dentro de las que destacan las artroplastías de rodilla, cadera (primarias y de revisión), la cirugía de columna y el trauma, observándose con su uso una disminución en el sangrado perioperatorio y en la necesidad de transfusiones. El ATX es seguro, no aumenta el riesgo de desarrollar efectos trombóticos en pacientes sanos. Existen múltiples vías de administración, así como múltiples regímenes de dosis, todas siendo eficaces, por lo que aún no se ha estandarizado la mejor vía de administración ni la dosis más eficaz. Conclusiones: El ATX es un medicamento seguro y eficaz para la disminución del sangrado perioperatorio.

ABSTRACT

Abstract Introduction: Tranexamic acid is an antifibrinolytic drug which has been used in many disciplines of Medicine, as well as in Orthopaedics and Traumatology, with the objective of diminishing and preventing blood loss and the necessity of allogenic blood transfusion. This study has the objective to demonstrate the uses, indications and contraindications of tranexamic acid in the different subspecialties of Orthopaedics and Traumatology. Material and methods: A through search was performed looking at the most recent evidence regarding the use of tranexamic acid in the different subspecialties of Orthopaedics and Traumatology, as well as its indications, contraindications and adverse effects. Results: Tranexamic acid has a great amount of applications in Orthopaedics and Traumatology, especially in primary and revision knee and hip arthroplasties, spine surgery and trauma. It has been observed that tranexamic acid is effective in diminishing perioperative bleeding, less necessity of blood transfusion, among other benefits. Tranexamic acid is a safe drug, which does not increase the risk of developing thrombotic events in healthy patients. There are a number of administration routes of tranexamic acid as well as many dosage regimens, all being efficient. Therefore, no standardization regarding the best administration route and most effective dose has been established. Conclusions: Tranexamic acid is a safe and effective drug for diminishing perioperative bleeding and to avoid the necessity of blood transfusion, with many applications in Orthopaedics and Traumatology.