Cambios de la presión intraabdominal en pacientes grandes quemados / Changes of the intra-abdominal pressure in severely burned patients

RESUMEN

RESUMEN Introducción: Los cambios de la presión intraabdominal en pacientes grandes quemados influyen en su evolución y se asocia con un mal pronóstico. Objetivo: Determinar los cambios de la presión intraabdominal en pacientes grandes quemados. Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal para determinar los cambios de la presión intraabdominal en pacientes grandes quemados, ingresados en el servicio de Cirugía Plástica y Caumatología del Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de la provincia Camagüey desde enero de 2019 hasta junio de 2021.Se estudiaron 35 pacientes, se utilizaron las variables presión intraabdominal como variable dependiente y el índice de gravedad, la presencia de quemaduras abdominales, los volúmenes de líquidos administrado y el estado al egreso de los pacientes como variables independientes. Resultados: En los tres grupos con índice pronóstico de muy grave, crítico y crítico extremo la mayoría de los pacientes presentaron niveles de presión intraabdominal grado I. De aquellos pacientes que presentaban más de un cinco por ciento de quemaduras hipodérmicas en el abdomen, 19 presentaron presión intraabdominal grado I. De los 22 pacientes que necesitaron para su reanimación diez o más litros de cristaloides, el 60 % desarrolló algún grado de hipertensión intraabdominal.Del total de la muestra, 18 de los enfermos resultaron fallecidos. Conclusiones: El índice pronóstico, la presencia de quemaduras hipodérmicas en el abdomeny la reanimación con diez o más litro de líquido, influye en los cambios de la presión intraabdominal en estos enfermos. La hipertensión intraabdominal repercute en la mortalidad en los grandes quemados.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: The changes of the intra-abdominal pressure in severely burned patients influence their evolution and it has been associated with a bad forecast. Objective: To determine the changes of the intra-abdominal pressure in severely burned patients. Methods: An observational, descriptive cross-section study was carried out to determine the changes of the intra-abdominal pressure in severely burned patients, entered in the service of Plastic Surgery and Caumatology of the University Hospital Manuel Ascunce Domenech of Camagüey province in the period understood from January, 2019 to June, 2021. 35 patients were studied and the following variables were used intra-abdominal pressure as dependent variable and severity rate, the presence of abdominal burns, the volumes of liquids administered and the state to the expenditure of the patients as independent variables. Results: In the three groups with forecast index of very bad, critic and extreme critic most of the patients presented levels of intra-abdominal pressure degree I. Of those patients that introduced more of one and five percent of hypodermic burns in the abdomen, 19 presented intra-abdominal pressure. Of the 22 patients that needed for their revival ten or more liters of crystalloids, the 60 % developed some degree of intra-abdominal hypertension. Of the total of the sample, 18 of the patients deceased. Conclusions: The forecast index, the presence of hypodermic burns in the abdomen and the revival with ten or more liter of liquid, influence the changes of the intra-abdominal pressure in these patients. The intraabdominal hypertension has influence upon the mortality in the severely burned patients.