Microabrasión e infiltración como alternativa de tratamiento para Fluorosis Dental severa: reporte de caso / Microabrasão e infiltração como tratamento alternativo para Fluorose Dentária severa: relato de caso / Microabrasion and resin infiltration for treatment of severe Dental Fluorosis: a case report

RESUMEN

Resumen La Fluorosis Dental (FD) es un defecto del desarrollo del esmalte tipo hipomineralización atribuido a la exposición crónica y excesiva de fluoruro durante el período de amelogénesis. Clínicamente, en los casos más leves se pueden observar finas líneas blancas y opacas, mientras que en casos moderados y severos las líneas se pueden fundir y formar bandas más gruesas comprometiendo toda la superficie del diente pudiendo estar asociadas con pérdidas de estructura y cambios de color. El tratamiento de la FD puede incluir desde microabrasión, infiltración, aclaramiento y restauraciones con resina compuesta hasta carillas y coronas. El objetivo de este caso clínico fue asociar la técnica de microabrasión e infiltración como alterantiva de tratamiento estético para el manejo de la FD. Paciente de sexo femenino y 9 años que presentaba opacidades blancas en forma de bandas gruesas y pérdidas de estructura dental en los incisivos superiores permanentes (FD severa). Para el tratamiento se optó por realizar microabrasión con ácido clorhídrico, seguido de infiltración con resina de baja viscosidad, logrando un resultado estético favorable y estable a tres meses. Se concluye que la combinación de estas dos técnicas micro-invasivas es una estrategia viable y efectiva para enmascarar efectivamente opacidades producidas por la FD.

RESUMO

Resumo A Fluorose Dentária (FD) é um defeito de desenvolvimento do esmalte do tipo hipomineralização atribuído à exposição crônica e excessiva de fluoreto durante a amelogênese. Clinicamente, os casos leves apresentam finas linhas brancas que acompanham a formação dentária, enquanto casos moderados ou severos apresentam faixas brancas mais amplas acometendo toda a superfície e podem estar associados à perdas estruturais e pigmentações. O tratamento da FD inclui desde microabrasão, infiltração e aclaramento até restaurações com resina composta, facetas e coroas. O objetivo deste caso clínico foi associar as técnicas de microabrasão e infiltração como alternativa de tratamento estético para a abordagem da FD. Paciente do sexo feminino de 9 anos que apresentava nos incisivos superiores permanentes áreas brancas opacas e perda de estrutura (FD severa). Para o tratamento, optou-se por realizar microabrasão com ácido clorídrico, seguido de infiltração com uma resina de baixa viscosidade, atingindo um resultado estético e favorável. Conclui-se que a combinação da microabrasão e da infiltração é uma estratégia viável e efetiva para mascar efetivamente opacidades produzidas pela FD.

ABSTRACT

Abstract Dental Fluorosis (DF) is a developmental defect of the enamel type hypomineralization attributed to chronic and excessive fluoride exposure during the period of amelogenesis. Clinically, in the mildest cases fine white and opaque lines can be observed, while in moderate and severe cases the lines can melt and form thicker bands, compromising the entire tooth surface, which may be associated with loss of structure and color changes. Treatment of DF can range from microabrasion, infiltration, dental whitening, and composite resin restorations to veneers and crowns. The objective of this clinical case was to associate the microabrasion and infiltration technique as an alternative to aesthetic treatment for the management of dental fluorosis. A 9-year-old female patient presented white opacities in the form of thick bands and loss of tooth structure in the permanent upper incisors (severe dental fluorosis). For the treatment, it was decided to perform microabrasion with hydrochloric acid, followed by infiltration with low viscosity resin, achieving a favorable and stable aesthetic result after three months. It is concluded that the combination of these two micro-invasive techniques is a viable and effective strategy to effectively mask opacities produced by DF.