Doenças cardiovasculares e uso de antipsicóticos na esquizofrenia: uma revisão / Cardiovascular diseases and use of antipsychotics in schizophrenia: a review

RESUMO

RESUMO Objetivo Realizar uma revisão de escopo a respeito dos efeitos adversos cardiovasculares e metabólicos associados ao uso de antipsicóticos em pessoas com o diagnóstico de esquizofrenia. Métodos Foi realizada uma revisão de escopo utilizando-se da base de dados PubMed, com descritores MeSH relacionados às doenças cardiovasculares e antipsicóticos. Foram encontrados 976 artigos, os quais foram filtrados por títulos, seguidos dos resumos e, na sequência, lidos na íntegra. Ao final, foram selecionados 71 artigos para a análise. Resultados O uso de antipsicóticos típicos e atípicos para tratamento da esquizofrenia associa-se a alterações glicêmicas e lipídicas, síndrome metabólica, hipertensão, ganho de peso e morbidade cardiovascular. Os estudos evidenciaram a existência de subdiagnóstico e subtratamento de doenças crônicas nessa população. A mortalidade por doença cardiovascular demonstrou aumento considerável nos pacientes em tratamento com agentes antipsicóticos, em comparação com a população geral. Conclusão Alguns fatores dos antipsicóticos, ainda não completamente determinados na psicofarmacologia, vêm se mostrando relacionados a maior risco de distúrbios metabólicos, comportamentais e intrínsecos às pessoas diagnosticadas com esquizofrenia, os quais podem agravar o curso clínico de tais doenças. Reconhece-se a necessidade de aprimorar o acompanhamento e o diagnóstico de doenças cardiovasculares e metabólicas entre pessoas com diagnóstico de esquizofrenia em tratamento com antipsicóticos típicos e atípicos.

ABSTRACT

ABSTRACT Objective To perform a scoping review of cardiovascular and metabolic adverse effects associated with the use of antipsychotics in people diagnosed with schizophrenia. Methods A scoping review was conducted based on the PubMed database containing MeSH descriptors related to cardiovascular diseases and antipsychotics. At first moment, 976 articles were found, which were filtered by titles, followed by abstracts, and then fully read. In the end 71 articles were selected for the analysis. Results The use of typical and atypical antipsychotics for the treatment of schizophrenia is associated with glycemic and lipid abnormalities, metabolic syndrome, hypertension, obesity/weight gain, and cardiovascular morbidities. The literature showed underdiagnosis and undertreatment of chronic diseases in this population. Mortality from cardiovascular disease showed a considerable increase in patients under treatment with antipsychotic agents, compared to the general population. Conclusion Factors, still not entirely determined, in the psychopharmacology of antipsychotics have been shown to be related to an increased risk of metabolic, behavioral and intrinsic disorders in people diagnosed with schizophrenia, which may worsen the clinical course of such illnesses. It is recognized that there is a need to improve the monitoring and diagnosis of cardiovascular and metabolic diseases among people diagnosed with schizophrenia on treatment with typical and atypical antipsychotics.