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Desenvolvimento de protocolo clínico assistencial para prevenção e tratamento da hipotermia perioperatória / Desarrollo de un protocolo clínico de atención para la prevención y el tratamiento de la hipotermia perioperatoria / Development of a clinical care protocol for the prevention and treatment of perioperative hypothermia
Oliveira, Rafaela Ferreira de; Lima, Ingridi de Paula; Gabiatti, Daiane; Nascimento, Amanda Salles Margatho do; Fuganti, Cibele Cristina Tramontini.
  • Oliveira, Rafaela Ferreira de; Universidade Estadual de Maringá - UEM. Maringá. BR
  • Lima, Ingridi de Paula; Andro Hospital Urológico. Vitoria da Conquista. BR
  • Gabiatti, Daiane; Universidade de São Paulo - EERP-USP. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto. BR
  • Nascimento, Amanda Salles Margatho do; Universidade de São Paulo - EERP-USP. Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Ribeirão Preto. BR
  • Fuganti, Cibele Cristina Tramontini; Universidade Estadual de Londrina - UEL. Londrina. BR
REME rev. min. enferm ; 26: e1453, abr.2022. tab, graf
Article in English, Portuguese | LILACS, BDENF | ID: biblio-1406462
RESUMO
RESUMO

Objetivo:

desenvolver um protocolo de prevenção e tratamento da hipotermia perioperatória.

Método:

pesquisa do tipo desenvolvimento tecnológico em saúde, realizada em três etapas i) revisão de diretrizes clínicas sobre fatores de risco para desenvolvimento de hipotermia perioperatória; ii) identificação da ocorrência de hipotermia perioperatória e dos fatores de risco associados ao seu desenvolvimento em um centro cirúrgico; e iii) elaboração do protocolo de prevenção de hipotermia perioperatória.

Resultados:

os fatores de risco identificados nas diretrizes foram categorizados em características clínicas (idade, Índice de Massa Corporal, comorbidades e temperatura corporal) e anestésico-cirúrgicas (tipo e duração da anestesia e da cirurgia e temperatura da sala cirúrgica). Na segunda etapa, 90 pacientes cirúrgicos foram avaliados. A ocorrência de hipotermia foi de 28,9% na admissão cirúrgica, 77,8% na admissão da Sala de Recuperação Pós-Anestésica e 45,6% na alta do centro cirúrgico. Houve associação estatisticamente significativa entre ocorrência de hipotermia e índice ASA (p = 0,049), idade (p = 0,037), comorbidades (p = 0,031) e hipotermia pré-operatória (p = 0,015).

Conclusão:

para elaboração do protocolo, foram considerados os fatores de risco descritos na literatura, os resultados de estudo local e o acesso às tecnologias disponíveis na instituição. As ações incluíram os seguintes aspectos avaliação de fatores de risco e de situações desencadeantes; monitorização e registro da temperatura e outros parâmetros; aquecimento passivo para pacientes normotérmicos; aquecimento ativo para pacientes hipotérmicos; infusão de soluções endovenosas aquecidas; suporte de oxigênio para pacientes hipotérmicos.
RESUMEN
RESUMEN

Objetivo:

de sarrollar un protocolo paralaprevención y el tratamiento de la hipotermia perioperatoria.

Método:

una investigación de desarrollo tecnológico sanitario, desarrollada en tres etapas Revisión de las directrices clínicas sobre los factores de riesgo para el desarrollo de la hipotermia perioperatoria; Identificación de la ocurrencia de la hipotermia perioperatoria y de los factores de riesgo asociados a su desarrollo en un centro quirúrgico y Elaboración de un protocolo de pre vención de la hipotermia perioperatoria.

Resultados:

los factores de r iesgo identificados en las directrices se clasificaron en caracterí st icas clínica s (edad, Índice de Masa Corporal, comorbilidades, temperatura corporal) y anestésico-quirúrgicas (tipo y duración de la anestesia y la cirugía, temperatura del quirófano). En la segunda etapa, se evaluaron 90 pacientes quirúrgicos. La apar ición de hipotermia fue del 28,9% al ingreso quirúrgico, del 77,8% al ingreso en la Sala de Recuperación Postanestésica y del 45,6% al alta del quirófano. Se encontró una a sociación estadísticamente significativa entre la aparición de hipoter mia y el índice ASA (p = 0,049), la edad (p = 0,037), las comorbilidades (p = 0,031), la hipotermia preoperatoria (p = 0,015).

Conclusión:

para desarrollar el protocolo, se consideraron los factores de r iesgo descritos en el documento, los resultados de un estudio local y el acceso a las tecnologías disponibles en la institución. Las acciones incluían la evaluación de los factores de rie sgo y las situaciones desencadenantes, la monitorización y el registro de la temperatura y otros parámetros, el calentamiento pasivo para los pacientes normotérmicos, el calentamiento act ivo para los pacientes hipotérmicos, la infusión de soluciones intravenosas calentadas y el apoyo de oxígeno para los pacientes hipotérmicos.
ABSTRACT
ABSTRACT

Objective:

to develop a protocol for the prevention and treatment of perioperative hypothermia.

Method:

research of the technological development in health type, carried out in three stages i) review of clinical g uidelines on risk factors for the development of perioperative hypothermia; ii) identification of the occur rence of perioperative hypothermia and the risk factors a ssociated with its development in a surgical center; and iii) development of a protocol for the prevention of perioperative hypothermia.

Results:

the risk factors identified in the guidelines were categorized into clinical characteristics (age, Body Mass Index, comorbidities and body temperature) and anesthetic-surgical characteristics (type and duration of anesthesia and surgery and operat ing room temperature). In the second stage, 90 surgical patients were evaluated. The occurrence of hypothermia was 28.9% at surgical admission, 77.8% at admission to the Post-Anesthesia Care Unit and 45.6% at discharge from the operating room. There was a statistically significant association bet ween the occurrence of hypothermia and ASA index (p = 0.049), age (p = 0.037), comorbidities (p = 0.031) and preoperative hy pothermia (p = 0.015).

Conclusion:

for the elaboration of the protocol, the risk factors described in the literat ure, the results of a local study and the access to the technologies available in the instit ution were considered. The actions included the following aspects a ssessment of risk factors and triggering situations; monitoring and recording of temperature and other parameters; passive warming for normothermic patients; active warming for hypothermic patients; infusion of war med intravenou s solutions; oxygen support for hypothermic patients.

Subject(s)


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Clinical Protocols / Risk Factors / Hypothermia Type of study: Practice guideline / Prognostic study / Risk factors Limits: Humans Language: English / Portuguese Journal: REME rev. min. enferm Journal subject: Nursing Year: 2022 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Andro Hospital Urológico/BR / Universidade Estadual de Londrina - UEL/BR / Universidade Estadual de Maringá - UEM/BR / Universidade de São Paulo - EERP-USP/BR

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LILACS

LIS


Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Clinical Protocols / Risk Factors / Hypothermia Type of study: Practice guideline / Prognostic study / Risk factors Limits: Humans Language: English / Portuguese Journal: REME rev. min. enferm Journal subject: Nursing Year: 2022 Type: Article Affiliation country: Brazil Institution/Affiliation country: Andro Hospital Urológico/BR / Universidade Estadual de Londrina - UEL/BR / Universidade Estadual de Maringá - UEM/BR / Universidade de São Paulo - EERP-USP/BR