Reproducibility of skeletal and dental maturation parameters / Reprodutibilidade de parâmetros de maturação esqueléticos e dentários

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: Amongst other factors, the effectiveness of orthodontic treatment in children and adolescents depends on the identification of most appropriate intervention timing, which has been traditionally based on the identification of maturational stages. There is a wide variety of radiographic methods to identify these phases, either through skeletal parameters, or dental calcification. Considering that the reliability of any given assessment tool is required to enable its safe clinical use, and aiming an appropriate implementation of these parameters in future researches, this study was performed to assess the reproducibility of radiographic growth evaluation methods. Methods: Lateral teleradiographs, hand-wrist, and panoramic radiographs of sixty-eight orthodontic patients randomly selected from files of the Orthodontics Graduation Course (Guarulhos University, Guarulhos, SP, Brazil) were evaluated by two examiners to access both intra- and inter-examiner reproducibility of the assessment methods conceived by Baccetti et al.; Fishman; Greulich and Pyle; Nolla and Demirjian et al. Results: All methods analyzed showed satisfactory intra- and inter-examiner reliability. Among those that evaluated skeletal maturity, a relatively better performance was observed for Baccetti's method. Fishman's and Greulich's parameters presented similar rates, as did Nolla's and Demirjian's. Conclusion: The assessment tools analyzed presented adequate reproducibility and might potentially be used as assessment tools to evaluate children and adolescent's craniofacial growth. Further researches could evaluate the accuracy of radiographic dental calcification parameters for the identification of craniofacial growth stages.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Entre outros fatores, a efetividade do tratamento ortodôntico em crianças e adolescentes depende da identificação do momento de intervenção mais apropriado, que tem sido baseado nos estágios de maturação. Uma variedade de métodos radiográficos identifica essas fases através de parâmetros esqueléticos e da calcificação dentária. Considerando que a confiabilidade de qualquer ferramenta de avaliação é necessária para permitir seu uso clínico e aplicação segura de seus parâmetros em pesquisas futuras, este estudo acessou a reprodutibilidade de métodos radiográficos de avaliação do crescimento. Métodos: Telerradiografias laterais, radiografias carpais e panorâmicas de 68 pacientes ortodônticos randomicamente selecionados dos arquivos do Curso de Graduação em Ortodontia (Universidade de Guarulhos, Guarulhos, SP, Brasil) foram avaliadas por dois examinadores para acessar a reprodutibilidade intra e inter-examinador dos métodos de avaliação concebidos por Baccetti et al.; Fishman; Greulich e Pyle; Nolla e Demirjian et al. Resultados: Todos os métodos analisados mostraram confiabilidade intra e inter-examinador satisfatória. Dentre os que avaliam maturidade esquelética, um desempenho relativamente melhor foi observado para o método de Baccetti e colaboradores. Os parâmetros de Fishman e de Greulich e Pyle apresentaram valores similares, assim como os de Nolla e de Demirjian e colaboradores. Conclusão: As ferramentas de avaliação analisadas apresentaram reprodutibilidade adequada e podem ser utilizadas para avaliação do crescimento craniofacial de crianças e adolescentes. Pesquisas futuras poderiam avaliar a acurácia dos parâmetros radiográficos de calcificação dentária para a identificação dos estágios de crescimento craniofacial.