Pulmonary metastasis of malignant ameloblastoma: case report and review / Metástase pulmonar de ameloblastoma malígno: revisão e relato de caso

ABSTRACT

ABSTRACT Despite being a benign tumor of the maxillofacial region, some cases of ameloblastoma can be categorized as malignant ameloblastoma (or metastasizing) when metastases occur. The aim of this study is to report a rare case of lung metastasis from mandibular ameloblastoma, in order to review its risk and analyze the main anatomic sites that can occur with this disease. The case of a 48-year-old woman is described. She presented a metastatic pulmonary ameloblastoma 7 years after the removal of a mandibular ameloblastoma. During routine exams, a tumor in the left lung was observed. It was asymptomatic, near to the mediastinum, measured 7x5.5 cm. Transthoracic needle biopsy revealed ameloblastoma with the same histological characteristics of the primary tumor. After radiotherapy, the patient presented regression of the tumor. The patient has been under follow-up for 5 years and there is no presence of tumor. Ameloblastoma is an aggressive tumor not only in the region of origin, but also in distant regions, mainly in cases of recurrence. Metastases can cause high rates of morbidity, a fact that requires early treatment.

RESUMO

RESUMO Apesar de ser um tumor benigno da região maxilofacial, alguns casos de ameloblastoma podem ser categorizados como ameloblastoma maligno (ou metastizante) quando ocorrem metástases. O objetivo deste trabalho é relatar um caso raro de metástase pulmonar de ameloblastoma mandibular, a fim de revisar seu risco e analisar os principais sítios anatômicos que podem ocorrer com esta doença. Descreve-se o caso de uma mulher de 48 anos. Ela apresentou um ameloblastoma pulmonar metastático 7 anos após a remoção de um ameloblastoma mandibular. Durante os exames de rotina foi observado tumor no pulmão esquerdo. Assintomático, próximo ao mediastino, medindo 7x5,5 cm. A biópsia transtorácica com agulha revelou ameloblastoma com as mesmas características histológicas do tumor primário. Após radioterapia, o paciente apresentou regressão do tumor. O paciente está em acompanhamento há 5 anos e não há presença de tumor. O ameloblastoma é um tumor agressivo não só na região de origem, mas também em regiões distantes, principalmente nos casos de recorrência. As metástases podem causar altas taxas de morbidade, fato que requer tratamento precoce.