Incidencia y control de síntomas al final de la vida de pacientes con cáncer

RESUMEN

RESUMEN Fundamento al final de la vida, el paciente con padecimientos oncológicos presenta diversos síntomas físicos, emocionales y espirituales. La medicina paliativa permite un tratamiento continuo e integral para el diagnóstico y control de síntomas. Objetivo: describir la incidencia de síntomas según la localización del tumor inicial y su transición en la última etapa de la enfermedad. Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo de 100 pacientes con enfermedad terminal, atendidos en el Instituto de Oncología y Radiobiología entre septiembre del 2017 a septiembre del 2019. Se tomó como fuente el registro de la historia clínica con dos evaluaciones, usando la Escala de Evaluación de Síntomas de Edmonton, modificada. Se elaboró un cuestionario mediante la técnica de entrevista en profundidad para recoger la información sobre los síntomas. Con la información se confeccionó una base de datos en Microsoft Excel 16.0 y se procesaron mediante el paquete estadístico de SPSS-PC en su versión 19.0.1 para Windows, que permitió confeccionar tablas y gráficos. Resultados: se describe la incidencia de nueve síntomas, los principales dolor, cansancio, pérdida de apetito, ansiedad y depresión, independientes a la estructura anatómica afectada por el tumor primario. Se encontró mayor incidencia del dolor de forma general (78 %). Durante la etapa final los síntomas más frecuentes fueron cansancio, ansiedad, pérdida de apetito y disnea. Conclusión: los síntomas en el paciente terminal con padecimientos oncológicos son múltiples y variables, en ocasiones estrechamente relacionados con la historia natural de su enfermedad. El diagnóstico y control sintomático requiere reconocer las necesidades y generar estrategias colectivas para minimizar el sufrimiento.

ABSTRACT

ABSTRACT Background: at the end of life, the patient with cancer conditions presents various physical, emotional and spiritual symptoms. Palliative medicine allows a continuous and comprehensive treatment for the diagnosis and control of symptoms. Objective: to describe the incidence of symptoms according to the location of the initial tumor and its transition in the last stage of the disease. Method: a descriptive, longitudinal, prospective study of 100 terminally ill patients treated at the Institute of Oncology and Radiobiology was carried out between September 2017 and September 2019. The medical history record with two evaluations was taken as a source, using Edmonton Symptom Rating Scale, modified. A questionnaire was developed using the in-depth interview technique to collect information on symptoms. With the information, a database was made in Microsoft Excel 16.0 and they were processed using the SPSS-PC statistical package in version 19.0.1 for Windows, which made it possible to make tables and graphs. Results: the incidence of nine symptoms is described, the main ones pain, fatigue, loss of appetite, anxiety and depression, independent of the anatomical structure affected by the primary tumor. A higher incidence of pain was found in general (78 %). During the final stage, the most frequent symptoms were fatigue, anxiety, loss of appetite and dyspnea. Conclusion: the symptoms in terminal patients with cancer diseases are multiple and variable, sometimes closely related to the natural history of their disease. Symptomatic diagnosis and control requires recognizing needs and generating collective strategies to minimize suffering.