Carcinoma hepatocelular gigante en hígado cirrótico. Presentación de un caso y revisión de la literatura

RESUMEN

RESUMEN El carcinoma hepatocelular es la neoplasia primaria hepática más frecuente. Constituye el sexto tumor más habitual en el mundo, entre 500.000 y un millón de casos diagnosticados cada año y es la segunda causa más común de muerte por cáncer. La enfermedad se desarrolla de manera casi exclusiva en pacientes con una enfermedad hepática crónica subyacente, del 85 al 95 %, que han desarrollado cirrosis. El tratamiento quirúrgico, resección o trasplante hepático, continúa siendo de elección. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 55 años, con antecedentes de salud con síntomas de plenitud gástrica, hematemesis o melena. Al examen físico se constató un tumor de más de 16 centímetros palpable en epigastrio. Por ultrasonografía abdominal y tomografía simple y contrastada se realizó el diagnóstico inicial de un carcinoma hepatocelular gigante de más de 16 centímetros en segmentos II y III. Se efectúo la resección quirúrgica del tumor confirmando por el estudio anatomopatológico un carcinoma hepatocelular bien diferenciado con hígado cirrótico. Luego de 6 meses de operado se confirmó evolución clínica y tomográfica favorable. El carcinoma hepatocelular continúa siendo una entidad poco frecuente para la cual la resección quirúrgica es una opción terapéutica. Se presenta un caso atípico diagnosticado y operado de carcinoma hepatocelular gigante con un hígado cirrótico.

ABSTRACT

ABSTRACT Hepatocellular carcinoma is the most common primary liver neoplasm. It is the sixth most common tumor in the world, between 500,000 and one million cases diagnosed each year, and is the second most common cause of death from cancer. The disease develops almost exclusively in patients with underlying chronic liver disease, 85 to 95 % of who have developed cirrhosis. Surgical treatment, resection or liver transplant, continues to be the choice. The case of a 55-years-old male patient with a history of health with symptoms of gastric fullness, hematemesis or melena is presented. Physical examination revealed a tumor of more than 16 centimeters palpable in the epigastrium. By abdominal ultrasonography and simple and contrasted tomography, the initial diagnosis was made of a giant hepatocellular carcinoma of more than 16 centimeters in segments II and III. Surgical resection of the tumor was performed, confirming by the anatomopathological study a well-differentiated hepatocellular carcinoma with cirrhotic liver. After 6 months of surgery, favorable clinical and tomographic evolution was confirmed. Hepatocellular carcinoma continues to be a rare entity for which surgical resection is a therapeutic option. An atypical case diagnosed and operated on for giant hepatocellular carcinoma with a cirrhotic liver is presented.