Anemia hemolítica mixta posterior a infección por SARS-CoV-2 en un paciente infectado por virus de hepatitis B

RESUMEN

Resumen Varón de 36 años, diabético, con antecedente de 10 días de evolución de una neumonía por COVID-19. Fue trasladado por disnea, somnolencia y astenia de 24 horas de aparición. Presentaba taquicardia, taquipnea, palidez e ictericia generalizada. Se confirmó una anemia severa normocítica normocrómica, acompañado de hemólisis intravascular (test de Coombs directo positivo, LDH y bilirrubina indirecta aumentada, consumo de haptoglobina). Además, tenía un HBsAg positivo, con IgM anti-HBc negativo y transaminasas elevadas. El paciente inició tratamiento con tenofovir, además de metilprednisolona, inmunoglobulina humana IV y múltiples microtransfusiones, con buena evolución.

ABSTRACT

Abstract A 36-year-old male, diabetic, with 10-day history of inpatient care due to SARS-CoV-2 pneumonia. Dyspnea, drowsiness, and a 24-hour asthenia evolution were the main symptoms the patient manifested. He had tachycardia, tachypnea, pallor, and a generalized jaundice. Laboratory studies revealed severe normochromic normocytic anemia with an intravascular hemolysis (Coombs test direct positive, LDH and indirect bilirubin increased, haptoglobin decreased), HBsAg positive, IgM anti-HBc negative and transaminases increased. The patient started treatment with tenofovir, apart from that boluses of methylprednisolone, human immunoglobulin and multiple microtransfusions were also given, having a good clinical evolution.