Respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2 y factores asociados previo a la vacunación, en personal de salud de atención primaria en una comuna de Santiago, Chile

RESUMEN

Resumen Introducción: La pandemia de COVID-19 surgida en China a fines de 2019, se extendió rápidamente por el mundo, con casi 600 millones de casos y 6,3 millones de fallecidos en la actualidad. Los más afectados fueron los trabajadores de la salud con al menos tres veces más riesgo que la comunidad general de contraer la enfermedad. La mayoría de los estudios sobre seroprevalencia en trabajadores de la salud, se enfocan en establecimientos de atención hospitalaria y no se ha indagado con igual intensidad sobre lo que ocurre en la Atención Primaria de Salud (APS). Objetivos: Determinar prevalencia de SARS-CoV-2 mediante anticuerpos IgG en personal de atención primaria de comuna de La Pintana y explorar sus características clínicas y factores de riesgo, previo a la vacunación en Chile. Metodología: Diseño transversal realizado en noviembre 2020. Se recogieron datos sociodemográficos y clínicos mediante entrevista cara a cara, previa firma de consentimiento. Se determinó IgG específica mediante ELISA que utiliza proteína N y S. Las diferencias entre sujetos positivos y negativos se estudiaron mediante análisis bivariado y para asociaciones encontradas, se desarrollaron modelos multivariados controlando potenciales variables de confusión. El estudio contó con la aprobación del Comité Ético Científico de la Universidad del Desarrollo. Resultados: Participaron 463 funcionarios (51,4%) encontrando prevalencia de 21,8%. Los factores de riesgo fueron edad menor, ser médico y haber sido contacto estrecho de un caso. El 22% fue asintomático. Entre quienes presentan anosmia o ageusia, la probabilidad de IgG+ fue superior a 70%. Los títulos de anticuerpos aumentan significativamente con la gravedad. Conclusiones: La prevalencia en personal de atención primaria encontrada es concordante con la evidencia previa en trabajadores de salud. La menor edad y la profesión de médico se asocian a un mayor riesgo de enfermar.

ABSTRACT

Abstract Background: The COVID-19 pandemic that emerged in Wuhan, China at the end of 2019, spread rapidly around the world with almost 600 million cases and 6.3 million deaths today. The most affected were health workers with at least three times the risk of contracting the disease than the general community. Most studies on seroprevalence in health workers focus on hospital care establishments and what happens in Primary Health Care (PHC) has not been investigated with the same intensity. Aim: To determine the prevalence of SARS-CoV-2 using IgG antibodies in primary health care personnel in La Pintana commune, risk factors and clinical characteristics, prior to vaccination in Chile. Methods: A cross-sectional design carried out in November 2020. Sociodemographic and clinical data were collected through face-to-face interviews, after providing informed consent. Specific IgG was determined by ELISA using N and S proteins. The differences between positive and negative subjects were studied using bivariate analysis and multivariate models, controlling for potential confounding variables. The study was approved by the Universidad del Desarrollo Scientific Ethics Committee. Results: 463 employees (51.4%) participated, finding a prevalence of 21.8%. The risk factors found were younger age, being a physician and having been in close contact with a case. 22% were asymptomatic. Among those with anosmia/ageusia, the probability of IgG+ was greater than 70%. Antibody titers increase with severity. Conclusions: Prevalence found in primary health care personnel is consistent with previous evidence. Younger age and medical profession are associated with a higher risk of illness.