Aneurisma verdadero aislado en arteria femoral superficial asociado a síndrome del dedo azul / True isolated aneurysm in superficial femoral artery associated with blue finger syndrome

RESUMEN

Los aneurismas femorales son raros y más aún en la arteria femoral superficial. Estos representan solo el 3 por ciento de todos los aneurismas periféricos. El objetivo de este trabajo fue presentar el caso de un aneurisma verdadero aislado en arteria femoral superficial asociado a síndrome del dedo azul. Se reporta un paciente masculino de 75 años, fumador, con antecedentes patológicos personales de hipertensión arterial, que llega remitido con urgencia desde su área de salud por presentar cambios de coloración (cianosis), frialdad y dolor en la planta y los dedos del pie derecho (microembolias distales). En la tomografía computarizada contrastada se observó aneurisma aislado en la arteria femoral superficial de 4,5 cm de diámetro transversal. Se decidió operar al paciente y se realizó aneurismectomía con interposición de injerto protésico con politetrafluoroetileno, con una configuración de anastomosis término-terminal. Tuvo una evolución clínica posoperatoria inmediata y tardía satisfactoria. Entre los aneurismas femorales, los que afectan a la arteria femoral superficial están menos descritos y pueden complicarse con trombosis, embolización distal o rotura. Existe un alto consenso para su reparación, al eliminar la fuente embólica, prevenir la trombosis, tratar la rotura, eliminar cualquier efecto de masa y restaurar la perfusión de la extremidad distal. Dado que el síndrome del dedo azul puede ser la primera manifestación de esta enfermedad, su rápido reconocimiento, diagnóstico precoz de la fuente embolígena y tratamiento médico-quirúrgico pueden evitar la amputación mayor o la muerte del paciente(AU)

ABSTRACT

Femoral aneurysms are rare and even more so in the superficial femoral artery. These account for only 3 percent of all peripheral aneurysms. The objective of this study was to present the case of an true isolated aneurysm in the superficial femoral artery associated with blue finger syndrome. A 75-year-old male patient, smoker, with a personal pathological history of arterial hypertension, is reported to be urgently referred from his health area for presenting changes in coloration (cyanosis), coldness and pain in the sole and toes of the right foot (distal microembolisms). The contrasted computed tomography showed an isolated aneurysm in the superficial femoral artery of 4.5 cm transverse diameter. It was decided to operate on the patient and aneurysmectomy was performed with interposition of prosthetic graft with polytetrafluoroethylene, with a configuration of termino-terminal anastomosis. He had a satisfactory immediate and late postoperative clinical evolution. Among femoral aneurysms, those affecting the superficial femoral artery are less described and can be complicated by thrombosis, distal embolization, or rupture. There is a high consensus for their repair by removing the embolic source, preventing thrombosis, treating rupture, eliminating any mass effects and restoring perfusion of the distal limb. Since blue finger syndrome may be the first manifestation of this pathology, its rapid recognition, early diagnosis of the emboligenic source and medical-surgical treatment can prevent major amputation or death of the patient(AU)