Enfoque integral en el diagnóstico del patrón esquelético maxilomandibular, la postura corporal y cráneo-cervical / A comprehensive approach to the diagnosis of the maxillomandibular skeletal pattern, body posture and craniocervical position

RESUMEN

Introducción: Los principios biomecánicos de cabeza y cuello cobran un interés especial en el campo de la ortodoncia y la ortopedia dentomaxilofacial. Cualquier anomalía debe ser analizada y tratada dentro del sistema cráneo-cérvico-mandibular con un enfoque integral. Objetivo: Describir la relación entre el patrón esquelético maxilomandibular sagital, la postura corporal y la posición cráneo-cervical en adolescentes. Métodos: Estudio descriptivo, transversal, desarrollado entre marzo del 2018 a junio del 2019. La muestra estuvo conformada por 105 adolescentes del séptimo grado de la ESBU "Eduardo Anoceto Rega", de Santa Clara. Se determinó el patrón esquelético maxilomandibular de clase I, II y III midiendo la convexidad facial del cefalogramas de Ricketts; la posición cráneo-cervical de extensión, normoinclinación y flexión con el cefalograma de Rocabado; el tipo de postura con el método de Bricot. Se siguieron las normas éticas y fueron aplicados los estadígrafos chi cuadrado, F de Fisher y estadístico de Welch. Resultados: La postura D (espalda plana y plano escapular anterior) predominó en todas las clases esqueléticas 64,76 por ciento de los adolescentes, seguido de la postura C (plano escapular posterior). En la clase II, después de la postura D siguió la postura B (plano escapular y glúteo alineados con aumento de las curvas anteriores) con un 6,22 por ciento. Predominó la normoinclinación cráneo-cervical 46,67 por ciento y la flexión 42,86 por ciento. En la clase III predominó la flexión y el ángulo posteroinferior de Rocabado mayor respecto a las otras clases esqueléticas de 107º. Conclusiones: La posición del cráneo respecto a las estructuras cervicales, asociada a las características de cada clase esquelética, puede ser un indicador importante en el diagnóstico morfológico. A pesar de las muchas investigaciones en este campo, aún no se puede hablar de consenso en cuanto al grado de relación entre la postura craneocervical y las maloclusiones(AU)

ABSTRACT

Introduction: Head and neck biomechanical principles are particularly relevant in the fields of orthodontics and dentomaxillofacial orthopedics. Any anomaly should be analyzed and treated within the cranio-cervical-mandibular system applying a comprehensive approach. Objective: Describe the relationship between the sagittal maxillomandibular skeletal pattern, body posture and craniocervical position in adolescents. Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted from March 2018 to June 2019. The study sample was 105 adolescents attending seventh grade at Eduardo Anoceto Rega junior high school in Santa Clara. Determination was made of maxillomandibular skeletal patterns Classes I, II and III, measuring the facial convexity in Ricketts' cephalograms, craniocervical extension, normal inclination and flexion positions with Rocabado's cephalogram, and posture type with Bricot's method. Ethical standards were complied with. Use was made of the statistical tests chi-square, Fisher's F and Welch's. Results: Posture D (flat back and anterior scapular plane) prevailed in all skeletal classes 64.76 percent of the adolescents, followed by posture C (posterior scapular plane). In Class II, posture D was followed by posture B (scapular and gluteal plane aligned with increased anterior curves) 6.22 percent. A predominance was observed of craniocervical normal inclination 46.67 percent and flexion 42.86 percent. In Class III, Rocabado's flexion and posteroinferior angle were more common than the remaining 107º skeletal classes. Conclusions: Cranial position with respect to cervical structures, according to the characteristics of each skeletal class, may be an important indicator in morphological diagnosis. Despite the large number of studies conducted in this field, consensus has not been achieved about the degree of relationship between craniocervical posture and malocclusions(AU)