Adiposidad abdominal y resistencia a la insulina al finalizar el primer trimestre de la gestación / Abdominal Adiposity and Insulin Resistance at the End of the First Trimester of Gestation

RESUMEN

Introducción: La adiposidad central como factor desencadenante de resistencia a la insulina precoz constituye una amenaza potencial de riesgo metabólico y cardiovascular en el embarazo. Objetivo: Determinar la capacidad discriminante de las grasas abdominales sobre la resistencia a la insulina, diagnosticada por el índice triglicéridos/glucosa-IMC al finalizar el primer trimestre del embarazo. Métodos: Se realizó un estudio observacional analítico de 526 gestantes con embarazo simple y edad gestacional entre 12 y 13 semanas, entre los años 2016 y 2020. Se estudió el test de triglicéridos/glucosa-IMC y las grasas abdominales por ultrasonido. Se utilizaron las curvas ROC (Receiver operating characteristic Curve) para discriminar la resistencia a la insulina al finalizar el primer trimestre de la gestación, cuando aumentan las grasas abdominales. Resultados: La grasa subcutánea fue la que presentó mayor área bajo la curva en la discriminación de la resistencia a la insulina, con un nivel de sensibilidad y especificidad aceptable. Conclusiones: La grasa subcutánea, aunque con bajo valor discriminativo, puede considerarse como augurio de resistencia a la insulina y de diabetes gestacional. Se requiere profundizar en el estudio de las grasas abdominales dado el conocimiento de su impacto en los desórdenes metabólicos en el curso avanzado de la gestación(AU)

ABSTRACT

Introduction: Central adiposity as a triggering factor for early insulin resistance is a potential threat of metabolic and cardiovascular risk in pregnancy. Objective: To determine the discriminating capacity of abdominal fat over insulin resistance, diagnosed by the triglyceride/glucose-BMI index at the end of the first trimester of pregnancy. Methods: An analytical and observational study was carried out with 526 pregnant women of singleton pregnancy and gestational age between twelve and thirteen weeks, between 2016 and 2020. The triglyceride/glucose-BMI test was studied, together with abdominal fats by ultrasound. ROC (receiver operating characteristic) curves were used to discriminate insulin resistance at the end of the first trimester of gestation, when abdominal fats increase. Results: Subcutaneous fat presented the highest area under the curve in the discrimination of insulin resistance, with an acceptable level of sensitivity and specificity. Conclusions: Subcutaneous fat, although with low discriminative value, can be considered as a harbinger of insulin resistance and gestational diabetes. Further study of abdominal fat is required, given the knowledge of its impact on metabolic disorders in late gestation(AU)