Manifestaciones cognitivas y neuropsiquiátricas de la COVID-19 en el Adulto Mayor con y sin demencia: Revisión de la literatura / Cognitive and Neuropsychiatric Manifestations of COVID-19 in elderly people with and without dementia: A literature review

RESUMEN

RESUMEN Durante la pandemia del síndrome agudo respiratorio severo por COVID-19, la demencia se ha identificado como desproporcionadamente común en los adultos mayores de 65 años que desarrollaron un cuadro viral grave. El Consorcio Internacional de infecciones respiratorias agudas graves y emergentes confirma una alta prevalencia de hospitalizaciones en adultos mayores con demencia. Esta sub-población presenta, en su mayoría, una variedad de comorbilidades, en particular, la fragilidad que puede exacerbar aún más el riesgo de infección muy severa. Además, hasta un tercio de los pacientes con COVID-19 puede presentar secuelas cerebrales o neurológicas, efectos directos (infección viral de las neuronas, efectos vasculares) e indirectos (respuesta inmunológica del huésped, impacto del tratamiento). Esta revisión plantea la posibilidad de que la infección pueda acentuar cualquier enfermedad neurodegenerativa preexistente. Por otro lado, varios estudios han descrito que una proporcion de pacientes presenta despues del alta deterioro cognitivo, ánimo deprimido, ansiedad, insomnio y manifestaciones de trastorno por estrés postraumático. Enfermedades crónicas como la demencia están pues asociadas con tasas más altas de hospitalización y mortalidad, y exacerban aún más la vulnerabilidad de los adultos mayores y el colapso en sus cuidadores.

ABSTRACT

SUMMARY During the severe acute respiratory syndrome due to the COVID-19 pandemic, dementia has been identified as disproportionately common in adults older than 65 years who develop a serious viral infection.vere coronavirus disease in 2019. Data from the International Consortium on Severe and Emerging Acute Respiratory Infections confirmed a high prevalence of dementia in older hospitalized adults. Dementia is likely to be associated with a variety of comorbidities, in particular, frailty, which can further exacerbate the risk of serious infection. In addition, up to a third of patients with COVID-19 have demonstrated cerebral/neurological sequelae with direct (brain infection, vascular effects) and indirect (host immune response, treatment impact) effects. It is possible that the infection may accentuate any pre-existing neurodegenerative disease. Several studies have described cognitive decline, depressed mood, anxiety, insomnia, and post-traumatic stress disorder in a proportion of patients after discharge. Therefore, chronic illnesses, such as dementia, can be associated with higher hospitalization and mortality rates, and may exacerbate the vulnerability of older adults and the breakdown of their caregivers.