Relación entre grosor endometrial medido ecográficamente y riesgo de cáncer de endometrio en mujeres posmenopáusicas: Un estudio observacional de centro único / Relationship between ultrasound-measured endome-trial thickness and risk of endometrial cancer in postmenopausal women. A single-center observa-tional study

RESUMEN

Introducción: El cáncer de endometrio es la patología oncológica más frecuente en la posmeno-pausia, asociada a hemorragia uterina anormal. Diferentes estudios han encontrado relación significativa entre el grosor endometrial aumentado y el riesgo de cáncer de endometrio. El objetivo del presente estudio fue medir la asociación entre estas variables y realizar pruebas diagnósticas en un centro de referencia regional en Guayaquil-Ecuador. Metodología: El presente estudio analítico, se realizó en el Hospital Ginecológico ­ Obstétrico ­ Pediátrico Universitario de la ciudad de Guayaquil-Ecuador de enero a diciembre del 2018, con una muestra no probabilística, se incluyeron mujeres posmenopáusicas con sangrado uterino y engrosamiento endometrial igual o mayor a 3 milímetros al estudio ecográfico transvaginal y fueron sometidas a legrado con reporte histopatológico. La variable dependiente fue presencia histológica de neoplasia endometrial, la variable independiente fue el grosor endometrial ecográfico. Resultados: El análisis incluyó 148 pacientes, con una edad promedio de 57.9 ± 5.4 años. Obesidad en 22 casos (10.9%), diabetes tipo 2 en 20 casos (9.95%) e hipertensión en 11 casos (5.47%). Fueron 19 casos con cáncer de endometrio y 129 casos con hiperplasia endometrial. El promedio del grosor endometrial fue de 3.560 ± 0.49969 mm. El grosor >3.5 mm OR 54.03 (IC 95% 3.19-914.34) P=0.0057. La sensibilidad del 100%, especificidad 58.1%, valor predictivo positivo de 26.0%, exactitud de 63.5%. Conclusión: La sensibilidad de la medición del grosor endometrial >3.5 mm como predictor de cáncer endometrial en mujeres postmenopáusicas sintomáticas es alta, sin embargo no tiene una buena especificidad y valor predictivo positivo lo que limitan su uso clínico.

ABSTRACT

Introduction: Endometrial cancer is the most frequent oncological pathology in postmenopause and is associated with abnormal uterine bleeding. Different studies have found a significant relationship between increased endometrial thickness and the risk of endometrial cancer. This study aimed to measure the association between these variables and perform diagnostic tests in a regional reference center in Guayaquil, Ecuador. Methodology: This analytical study was carried out at the University Pediatric-Obstetric-Gynecological Hospital of the city of Guayaquil-Ecuador from January to December 2018, with a nonprobabilistic sample, including postmenopausal women with uterine bleeding and endometrial thickening equal to or greater than 3 millimeters to the transvaginal ultrasound study who were subjected to curettage with a histopathological report. The dependent variable was the histologicalence of endometrial neoplasia; the independent variable was the ultrasound endometrial thickness. Results: The analysis included 148 patients, with a mean age of 57.9 ± 5.4 years. Obesity was observed in 22 cases (10.9%), type 2 diabetes in 20 cases (9.95%), and hypertension in 11 cases (5.47%). There were 19 cases of endometrial cancer and 129 cases of endometrial hyperplasia. The mean endometrial thickness was 3.560 ± 0.49969 mm. Thickness >3.5 mm OR 54.03 (95% CI 3.19-914.34) P=0.0057. The sensitivity was 100%, the specificity was 58.1%, the positive predictive value was 26.0%, and the accuracy was 63.5%. Conclusion: The sensitivity of measuring endometrial thickness >3.5 mm as a predictor of endo-metrial cancer in symptomatic postmenopausal women is high; however, it does not have reasonable specificity or positive predictive value, which limits its clinical use.