Cout réel de la prise en charge des cancers du col de l'utérus en radiothérapie au Cameroun / The real cost of the management of cervical cancers by radiotherapy in Cameroon

Introduction. Le cancer du col utérin est le deuxième cancer de la femme au Cameroun. La radiothérapie reste une des modalités thérapeutiques phares dans la prise en charge de cette pathologie et l'État participe en y apportant une subvention. Toutefois, plusieurs patientes n'accèdent pas au traitement en raison des difficultés financières. Notre objectif était d'évaluer le coût réel de la prise en charge afin de servir de support aux politiques d'aide aux patientes. Méthodologie. Uneétude descriptive, transversale portant sur les patientes traitées en radiothérapie à l'Hôpital Général de Douala pour cancer du col de l'utérus a été réalisée d'octobre 2020 à janvier 2021.Résultats. Au total 35 dossiers de patientes ont été inclus. Lespatientes avaient de faibles revenus (<108.810 XAF /mois, 51,3%), étaient sans assurance maladie (88,6%), provenant en majorité des villes hors de Douala (54,3%), avec des cancers localement évolués. Le coût global moyen du traitement était de 511 264 XAF+/-103479 XAF (779,42 +/-157,75 euros) pour chaque patiente. La durée moyenne de traitement était de 57,34 jours, avec un nombre médian de 27 séances. Les frais supplémentaires pendant le traitement provenaient de la chimiothérapie, de la gestion des effets secondaires, notamment des transfusions sanguines, et du bilan de suivi. Plus de la moitié des patientes ont eu besoin d'une prise en charge supplémentaire par chimiothérapie ou chirurgie. Conclusion. La prise en charge du cancer du col utérin par radiothérapie est coûteuse et peu accessible à la majorité des patientes Camerounaises.

ABSTRACT

Introduction.Cervix cancer is the second cancer among women in Cameroon. Radiotherapy is often warranted in its management. Many patients do not access treatment due to financial difficulties. Our objective was to assess the real cost of care in order to support patient assistance policies. Methodology. A descriptive cross over study of women treated by radiotherapy at the Douala General Hospital from October 2020 to January 2021 was conducted. Results. A total number of 35 patient files were included in the study. Patients generally had low income (<108.810 XAF /month), without medical insurance, lived out of Douala, and were diagnosed at locally advanced stages of their disease. Average cost of treatment for radiotherapy alone was 511,264 XAF +/-103,479 XAF. Average duration of treatment was 57.34 days, with a median number of 27 sessions. Extra cost came from chemotherapy, management of side effects especially from blood transfusions, and imaging. More than half of the patients required additional expense for adjunct chemotherapy or surgery. Conclusion. The total cost of treatment for cervix cancer by radiotherapy is quite expensive, and not accessible to the average Cameroonian