Intubación rápida en pacientes críticos COVID-19 en Guayaquil Ecuador, 2020 / Rapid intubation in critical COVID-19 patients in Guayaquil Ecuador, 2020

RESUMEN

La neumonía COVID-19, puede condicir a insuficiencia respiratoria aguda, en pacientes críticos se requiera de la intubación orotraqueal con la finalidad de aislar la vía aérea y permitir la protección y el con¬trol o asistencia de la ventilación, siendo la secuencia rápida una alternativa para garantizar el éxito terapéutico y seguridad del personal. Bajo estudio prospectivo de cohorte, desde junio a diciembre de 2020, en pacientes con diagnóstico confirmado de SARS-CoV2, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos, se incluyeron 72, 45 fueron masculino (62,50%) y 27 femeninos (37,50%), con un rango de edad entre 27 a 64 años, siendo el grupo mas vulnerable de 55 a 64 años con un 59,72% (43/72). La maniobra fue excelente en 47 ocasiones (65,28+12,28%), buena en 25 (31,94+6,04%) y en dos oportuniddes imposible, la secuencia de Fentanilo-propofol succinilcolina para la inducción rápida se ejecuto en el 50,00%, con efectividad de 100,00%; sin embargo, no hubo diferencia con las otras secuencias. Antes de proceder a la inducción farmacológica de la inconsciencia y del bloqueo neuromuscular, es necesario evaluar minuciosamente ciertos aspectos de la historia clínica y del examen físico del paciente(AU)

ABSTRACT

COVID-19 pneumonia can lead to acute respiratory failure, in critical patients orotracheal intubation is required in order to isolate the airway and allow protection and control or assistance of ventilation, the rapid sequence being an alternative to guarantee therapeutic success and staff safety. Under a prospective cohort study, from June to December 2020, in patients with a confirmed diagnosis of SARS-CoV2, admitted to the Intensive Care Unit, 72 were included, 45 were male (62.50%) and 27 were female (37, 50%), with an age range between 27 to 64 years, the most vulnerable group being 55 to 64 years with 59.72% (43/72). The maneuver was excellent on 47 occasions (65.28 + 12.28%), good on 25 (31.94 + 6.04%) and on two occasions impossible, the Fentanyl-propofol succinylcholine sequence for rapid induction was performed in 50.00%, with effectiveness of 100.00%; however, there was no difference with the other sequences. Before proceeding with the pharmacological induction of unconsciousness and neuromuscular blockade, it is necessary to carefully evaluate certain aspects of the patient's medical history and physical examination(AU)