Esquema oclusal em prótese total / Occlusal scheme in complete dentures

RESUMO

O objetivo foi revisar a literatura e discutir os conceitos oclusais em reabilitações orais com próteses totais, enfatizando as vantagens e as necessidades de cada esquema oclusal. Realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed, SciELO, Google Scholar e em li-vros didáticos com as palavras-chave "Oclusão Dentária", "Oclusão Dentária Balanceada", "Orientação de Canino", "Planejamento de Dentadura", "Planejamento de Prótese Dentá-ria" e "Prótese Total" e com os operadores booleanos AND (E), OR (OU), NOT (MENOS). Dentro dos esquemas oclusais disponíveis para o planejamento protético, a oclusão balan-ceada bilateral (OBB) e a oclusão guiada pelo canino (OGC) foram as mais estudadas e discutidas na desoclusão de próteses totais. Os estudos indicam que o tipo de oclusão pode interferir na atividade muscular do sistema estomatognático, na eficiência mastigatória, na reabsorção óssea, na retenção e estabilidade das próteses removíveis e na satisfação do pa-ciente. Na literatura examinada, foi perceptível a recomendação da OGC como o esquema oclusal de preferência no planejamento das próteses totais, pois os resultados dos estudos indicam menor atividade muscular durante a mastigação, melhor retenção e estabilidade da prótese total. A OGC é o esquema oclusal mais simples e fácil de ser obtido comparada à OBB, beneficia a fonética, é esteticamente preferida pelos pacientes e, em termos de qua-lidade de vida, autopercepção da força mastigatória e oclusal, tem se mostrado satisfatória. Conclui-se que a OGC pode ser recomendada como um esquema oclusal favorável para as reabilitações orais com próteses totais.Descritores: Oclusão Dentária. Oclusão Dentária Balanceada. Orientação de canino. Pró-tese Total. Planejamento de Prótese Dentária.

ABSTRACT

The aim was to review the literature and discuss the occlusal concepts in oral rehabilitation with complete dentures, emphasizing the advantages and needs of each occlusal scheme. A search was carried out on the databases PubMed, SciELO, Google Scholar and in textbooks, using "Dental Occlusion"; "Dental Occlusion Balanced"; "Canino guidance"; "Denture complete"; and "Denture design" as keywords and the Boolean operators AND, OR, and NOT. Among the occlusal schemes available for prosthetic planning, the bilateral balanced occlusion (BBO) and the canine guided occlusion (CGO) were the most studied and discussed in the disocclusion of complete dentures. Studies indicate the type of occlusion can interfere with muscle activity of the stomatognathic system, masticatory efficiency, bone resorption, retention and stability of removable dentures, and patient satisfaction. In the literature examined, the recommendation of the CGO as the preferred occlusal scheme in the planning of complete dentures was noticeable. The results of the studies indicate less muscle activity during mastication, better retention, and stability of the total denture. It is simpler and easier to obtain this occlusal scheme than the BBO. CGO benefits phonetics; it is aesthetically preferred by patients; and, in terms of quality of life, self-perception of masticatory and occlusal strength, has shown to be satisfactory. We conclude that CGO can be recommended as a favorable occlusal scheme for oral rehabilitation with complete dentures.