Indicadores Motores Tempranos en niños menores de 3 años con sospecha de un Trastorno del Espectro Autista: Una Revisión Sistemática / Early Motor Signs in Toddlers with Suspected Autistic Spectrum Disorder: A Systematic Review

RESUMEN

La identificación temprana de los Trastornos del Espectro Autista (TEA) se ha centrado principalmente en los ámbitos del desarrollo social y del lenguaje. Para enriquecer el conocimiento acerca de otros indicadores tempranos de TEA, la presente revisión sistemática aborda los indicadores motores descritos en la literatura en niños menores de 3 años asociados posteriormente al diagnóstico de TEA. Se revisaron 4 bases de datos obteniéndose 25 artículos para la revisión final. Once estudios utilizaron escalas globales de desarrollo psicomotor, y otros cuatro utilizaron escalas específicas de desarrollo motor para identificar problemas motores; tres investigaciones analizaron la adquisición de hitos del desarrollo motriz; y, siete estudios observaron alteraciones en los patrones de movimiento. La mayoría de los estudios describió retraso en el desarrollo motor tanto en los niños con TEA como en sus hermanos, pero hasta ahora no existe un tipo específico de dificultad o retraso motriz que se asocie al diagnóstico de TEA en el futuro. Tres estudios describieron diferencias entre niños con TEA y controles en la simetría estática y dinámica al permanecer en decúbito supino, prono y sedente. Se debe realizar mucha más investigación en este ámbito, siendo necesario seleccionar escalas de desarrollo motor más apropiadas y diseñar observaciones clínicas estructuradas para capturar las dificultades motoras de los TEA, donde los Terapeuta Ocupacionales y Físicos tienen un rol importante. Palabras clave Trastorno del espectro autista, autismo, signos motores tempranos, desarrollo motor, dificultades motoras.

ABSTRACT

Most early identification of Autism Spectrum Disorders (ASD) has been focused on social and communication domains. Then, the purpose of this study was to conduct a systematic review on specific early motor signs described in the literature associated with later diagnosis of ASD in children under 3 years old. Four databases were used and 25 articles were included in the final analysis. Eleven studies used global developmental scales and four studies used specific motor scales to identify motor challenges; three studies analyzed achievement of motor milestones; and seven studies observed motor patterns or specific movements in toddlers. Most studies described delays in motor development for both siblings and toddlers with ASD, but so far, there is no definite type of motor delay or specific failure in motor skills indicative of a later diagnosis of ASD. Three studies described differences between autistic children and controls in static and dynamic symmetry in prone, supine and when sitting down. More research should be done, and it is necessary to select more appropriate motor scales and design structured clinical observations, in which Occupational and Physical Therapists can play an important role.Keywords Autism spectrum disorder, autism, early motor signs, motor development, motor challenges.