Diretriz brasileira para detecção precoce do câncer de mama: desafios para implantação / Brazilian breast cancer early detection guideline: challenges for implementation

RESUMO

Objetivo: Avaliar o acesso e a adesão da população feminina, atendida pelo Sistema Único de Saúde (SUS), à Diretriz Brasileira de Detecção Precoce do Câncer de Mama, em duas cidades de médio porte de uma região metropolitana do estado de São Paulo, Brasil. Métodos: Estudo transversal. Os dados foram coletados no Sistema de Informação do Câncer (Siscan) e nas Secretarias Municipais de Saúde no período de 01/01 a 31/12 de 2017. Resultados: Em Santa Bárbara d'Oeste, foram realizadas 3.106 mamografias 2.931 (94,4%) BI-RADS® 1-2; 21 (0,7%) BI-RADS® 3; 12 (0,4%) BI-RADS® 4-5; 142 (4,5%) BI-RADS® 0. A maioria dos exames (1.855 ­ 59,7%) foi realizada em mulheres de 50 a 69 anos. A cobertura mamográfica na população de risco foi de 11,2%. O envelhecimento foi relacionado ao BI-RADS® 4-5 (p = 0,005). A idade jovem esteve relacionada ao maior número de BI-RADS® 0 (p = 0,03). Em Vinhedo, foram realizadas 1.996 mamografias 1.835 (91,9%) BI-RADS® 1-2; 9 (0,45%) BI-RADS® 3; 7 (0,35%) BI-RADS® 4-5; 145 (7,3%) BI-RADS® 0. A maioria dos exames (975 ­ 48,8%) foi realizada em mulheres de 50-69 anos. A população coberta pela mamografia foi de 17%. Reunindo ambas as análises populacionais, evidenciou-se que o envelhecimento esteve relacionado ao maior número de casos suspeitos (p = 0,007). Conclusão: A maioria das mamografias foi realizada em mulheres de 50-69 anos. A cobertura mamográfica ficou aquém da encontrada no Brasil e recomendada pela Organização Mundial da Saúde.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the access and adherence of the female population, assisted by Health Unic System (SUS), to Brazilian Breast Cancer Early Detection Guideline in two medium-sized cities of a metropolitan region in the State of São Paulo, Brazil. Methods: Cross-sectional study. Data were collected from the Cancer Information System (Siscan) and from the Municipal Health Secretariats between 01/01 to 12/31, 2017. Results: In Santa Bárbara d'Oeste 3,106 mammograms were performed 2,931 (94.4%) BI-RADS® 1-2; 21 (0.7%) BI-RADS® 3; 12 (0.4%) BI-RADS® 4-5; 142 (4.5%) BI-RADS® 0. Most of the exams (1,855 ­ 59.7%) among women aged 50-69 years. The mammographic coverage at risk population was 11.2%. Aging was related to BI-RADS® 4-5 (p = 0.005). The young age was related to the highest number of BI-RADS® 0 (p = 0.03). In Vinhedo 1,996 mammograms were performed 1,835 (91.9%) BI-RADS® 1-2; 9 (0.45%) BI-RADS® 3; 7 (0.35%) BI-RADS® 4-5; 145 (7.3%) BI-RADS® 0. Most of the exams (975 ­ 48.8%) among women aged 50-69 years. The population covered by mammography was 17%. Gathering both population analysis, it was shown that aging was related to the highest number of suspected cases (p = 0.007). Conclusion: Most mammograms were performed between 50-69 years. Mammographic coverage fell short of that found in Brazil and recommended by the World Health Organization.