Subconjunto terminológico da CIPE® para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador / ICNP® terminology subset for people with chronic kidney disease under conservative treatment

RESUMO

Teve-se como objetivo geral propor um subconjunto terminológico da CIPE® para pessoas com doença renal crônica em tratamento conservador, a partir do Modelo de Adaptação de Roy. Estudo metodológico, desenvolvido entre 2018 e 2021, operacionalizado em quatro etapas pautadas no método brasileiro para desenvolvimento de subconjuntos terminológicos da CIPE® 1) Identificação dos termos relevantes contidos na literatura relacionados à Doença Renal Crônica (DRC) e ao tratamento conservador; 2) Mapeamento cruzado dos termos identificados com os termos da CIPE®, versão 2019/2020; 3) Construção e validação de conteúdo dos enunciados de diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para a pessoa com doença renal crônica em tratamento conservador, em duas rodadas de técnica Delphi, com enfermeiros selecionados na Plataforma Lattes; e(,) 4) Estruturação do subconjunto terminológico da CIPE® para pessoas com DRC em tratamento conservador de acordo com o Modelo de Adaptação de Roy (MAR). A validação clínica foi realizada com 12 participantes do programa de tratamento conservador no ambulatório de DRC de um hospital público localizado na cidade do Rio de Janeiro. O estudo respeitou os preceitos regulamentadores para pesquisas envolvendo seres humanos, sendo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Antônio Pedro da Universidade Federal Fluminense, recebendo o Parecer número 3.798.213. Foram levantados 53 artigos científicos que correspondiam à temática e, após processo de análise, foram submetidos ao programa PorOnto. Após análise do programa, foi extraído o total de 116.586 termos, sendo normalizados 956 termos, e classificados em 472 termos constantes e 484 não constantes. Estas bases possibilitaram a criação de 177 diagnósticos e seus respectivos resultados de enfermagem, além de definições conceituais correspondentes e 385 intervenções de enfermagem. A validação de conteúdo permitiu validar 160 enunciados de diagnósticos/resultados por apresentarem o Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0.80. Foi destacada a predominância de diagnósticos no Modo Adaptativo Fisiológico (96 ­ 60%), seguida do Modo Função na Vida Real (29 ­ 18%), Modo de Autoconceito (20 ­ 12%) e Modo de Interdependência (15 ­ 10%), o que compôs a estrutura do subconjunto, sendo apresentada em seção exclusiva, identificada como uma tecnologia de cuidado. A validação clínica permitiu validar o subconjunto quanto à pertinência e aplicabilidade clínica com pessoas com DRC em tratamento conservador em cada enunciado proposto. Conclui-se que o estudo comprova a hipótese estabelecida de que o subconjunto terminológico da CIPE® desenvolvido para adultos vivendo com doença renal crônica em tratamento conservador é válido para ser utilizado na prática assistencial, abrindo potencialidade para a seara do raciocínio clínico, conferindo um conjunto de dados que subsidiam a práxis de enfermagem baseada em evidências.

ABSTRACT

The general objective was to propose a terminological subset of ICNP® for people with chronic kidney disease under conservative treatment, based on Roy's Adaptation Model. Methodological study, developed between 2018 and 2021, operationalized in four stages based on the Brazilian method for developing ICNP® terminological subsets 1) Identification of relevant terms contained in the literature related to Chronic Kidney Disease (CKD) and conservative treatment; 2) Cross mapping of the identified terms with the terms of the ICNP®, version 2019/2020; 3) Construction and content validation of the statements of diagnoses, outcomes and nursing interventions for people with chronic kidney disease under conservative treatment, in two rounds of the Delphi technique, with nurses selected from the Lattes Platform; and, 4) Structuring the ICNP® terminological subset for people with CKD under conservative treatment according to the Roy Adaptation Model (MAR). Clinical validation was performed with 12 participants of the conservative treatment program at the CKD outpatient clinic of a public hospital located in the city of Rio de Janeiro. The study complied with the regulatory precepts for research involving human beings, being approved by the Research Ethics Committee of the Hospital Universitário Antônio Pedro of Universidade Federal Fluminense, receiving opinion number 3.798.213. 53 scientific articles were collected that corresponded to the theme, and after an analysis process, they were submitted to the PorOnto program. After analyzing the program, a total of 116,586 terms were extracted, with 956 terms being normalized and classified into 472 constant and 484 non-constant terms. These bases enabled the creation of 177 diagnoses and their respective nursing outcomes, in addition to corresponding conceptual definitions and 385 nursing interventions. Content validation allowed the validation of 160 diagnosis/results statements for presenting a Content Validity Index ≥ 0.80. The predominance of diagnoses in Adaptive Physiological Mode (96 - 60%) was highlighted, followed by Function Mode in Real Life (29 - 18%), Self-Concept Mode (20 - 12%) and Interdependence Mode (15 - 10%), which made up the structure of the subset, being presented in an exclusive section in order to present it as a care technology. Clinical validation allowed us to validate the subset as to relevance and clinical applicability with people with CKD undergoing conservative treatment in each proposed statement. It is concluded that the study proves the established hypothesis that the terminological subset of ICNP® developed for adults living with chronic kidney disease under conservative treatment is valid for use in care practice, opening up potential for the field of clinical reasoning, providing a set of data that support evidence-based nursing practice.

RESUMEN

El objetivo general fue proponer un subconjunto terminológico de ICNP® para personas con enfermedad renal crónica bajo tratamiento conservador, basado en el Modelo de Adaptación de Roy. Estudio metodológico, desarrollado entre 2018 y 2021, operacionalizado en cuatro etapas con base en el método brasileño para desarrollar subconjuntos terminológicos de la CIPE® 1) Identificación de términos relevantes contenidos en la literatura relacionados con la Enfermedad Renal Crónica (ERC) y el tratamiento conservador; 2) Mapeo cruzado de los términos identificados con los términos de la ICNP®, versión 2019/2020; 3) Construcción y validación de contenido de enunciados de diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para personas con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador, en dos rondas de la técnica Delphi, con enfermeras seleccionadas de la Plataforma Lattes; y, 4) Estructurar el subconjunto terminológico CIPE® para personas con ERC bajo tratamiento conservador según el Modelo de Adaptación de Roy (MAR). La validación clínica se realizó con 12 participantes del programa de tratamiento conservador en la consulta externa de ERC de un hospital público ubicado en la ciudad de Río de Janeiro. El estudio cumplió con los preceptos reglamentarios para la investigación con seres humanos, siendo aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Hospital Universitário Antônio Pedro de la Universidade Federal Fluminense, recibiendo el dictamen número 3.798.213. Se recolectaron 53 artículos científicos que correspondían a la temática, y luego de un proceso de análisis, fueron sometidos al programa PorOnto. Tras analizar el programa, se extrajeron un total de 116.586 términos, normalizándose 956 términos y clasificados en 472 constantes y 484 no constantes. Estas bases permitieron la creación de 177 diagnósticos y sus respectivos resultados de enfermería, además de las correspondientes definiciones conceptuales y 385 intervenciones de enfermería. La validación de contenido permitió validar 160 declaraciones de diagnóstico /resultados para presentar un índice de validez de contenido ≥ 0,80. Se destacó el predominio de los diagnósticos en el modo fisiológico adaptativo (96 - 60%), seguido del modo de función en la vida real (29 - 18%), el modo de autoconcepto (20 - 12%) y el modo de interdependencia (15 - 10%), que componían la estructura del subconjunto, presentándose en un apartado exclusivo para presentarlo como una tecnología asistencial. La validación clínica nos permitió validar el subconjunto en cuanto a relevancia y aplicabilidad clínica con personas con ERC sometidas a tratamiento conservador en cada declaración propuesta. Se concluye que el estudio prueba la hipótesis establecida de que el subconjunto terminológico de la CIPE® desarrollado para adultos con enfermedad renal crónica en tratamiento conservador es válido para su uso en la práctica asistencial, abriendo potencial para el campo del razonamiento clínico, proporcionando un conjunto de datos que apoyan la práctica de enfermería basada en la evidencia.