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Luxación medial y plantar del hueso navicular asociada a fractura-subluxación calcaneocuboidea. Presentación de un caso / Medial and plantar dislocation of the navicular bone associated with a calcaneocuboid fracture-subluxation. Case report
Seletti, Maximiliano; Parma, Julian.
  • Seletti, Maximiliano; Hospital de Emergencias "Dr. Clemente Álvarez". Servicio de Ortopedia y Traumatología. Unidad de Pie y Tobillo. Rosario. AR
  • Parma, Julian; Hospital de Emergencias "Dr. Clemente Álvarez". Servicio de Ortopedia y Traumatología. Unidad de Pie y Tobillo. Rosario. AR
Article in Spanish | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1415758
RESUMEN
Las luxaciones del escafoides aisladas y sin fractura son poco frecuentes. Por lo general, se presentan asociadas a fracturas del escafoides o a diversos patrones de lesión de la columna lateral. Presentamos el caso de un paciente con luxación medial y plantar del hueso navicular y fractura conminuta del proceso anterior del calcáneo y subluxación calcaneocuboidea. En el Servicio de Urgencia, se procedió a la reducción cerrada y la estabilización con agujas de Kirschner y, como tratamiento diferido, se colocaron placas en puente astragalonaviculo-cuneiforme y calcaneocuboidea de 2,0 mm, en forma transitoria, y el material de osteosíntesis se retiró a los 5 meses. El puntaje de la escala de la AOFAS fue excelente al año de seguimiento.

Conclusiones:

Es necesario llegar a un diagnóstico adecuado descartando lesiones de la columna lateral y reducir esta lesión en la atención de urgencia. La estabilización con placas en puente es una opción válida que podría evitar la pérdida de la reducción que se observa al retirar los clavos de Kirschner y permite una carga precoz. Nivel de Evidencia IV
ABSTRACT
Isolated navicular dislocations are unusual. They are frequently associated with navicular fractures or diverse patterns of lateral column injuries. We report a case of a patient with medial and plantar navicular dislocation with a comminuted intra-articular fracture of the anterior process of the calcaneus and associated subluxation at the calcaneocuboid joint. The patient underwent closed reduction and Kirschner wire stabilization in the Emergency Service. As part of the deferred treatment, talonavicular-cuneiform and calcaneocuboid 2.0 mm bridge plates were temporarily placed and osteosynthesis material was removed 5 months later. The AO-FAS score was excellent in the one-year follow-up.

Conclusion:

An accurate diagnosis, ruling out lateral column injuries, should be done in the Emergency Service. Bridge plate stabilization is a valid option to prevent loss of reduction, which is observed when removing Kirschner wires, allowing early weight-bearing. Level of Evidence IV
Subject(s)

Full text: Available Index: LILACS (Americas) Main subject: Calcaneus / Scaphoid Bone / Foot Joints / Joint Dislocations / Fractures, Bone Type of study: Risk factors Language: Spanish Journal: Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol Journal subject: Orthopedics Year: 2023 Type: Article Affiliation country: Argentina Institution/Affiliation country: Hospital de Emergencias "Dr. Clemente Álvarez"/AR

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