Homeostase glicêmica e marcadores antropométricos associados à resistência insulínica em pacientes portadores de doença hepática gordurosa não alcoólica / Glycemic homeostasis and anthropometric markers associated with insulin resistance in patients with non-alcoholic fatty liver disease

RESUMO

Objetivo: Determinar medidas antropométricas preditivas associadas à resistência à insulina em pacientes portadores de doença hepática gordurosa não alcoólica. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, realizado em dois centros ambulatoriais de Recife-PE. O público foi formado por indivíduos de ambos os sexos, acima de 18 anos, com diagnóstico de doença hepática gordurosa não alcoólica via ecografia abdominal. As variáveis antropométricas coletadas foram circunferência da cintura, índice de massa corporal, índice de conicidade, razão cintura-quadril e cintura-estatura. A resistência à insulina foi determinada através do Homeostasis model assessment insulin resistance (HOMA-IR). Para entender as diferenças entre as variáveis, o teste de U Mann-Whitney e testes de correlação foram realizados. Resultados: Participaram 75 indivíduos com predominância do sexo feminino (85%) e com idade superior a 60 anos (44%). A resistência à insulina foi elevada na população, perfazendo mais da metade dos indivíduos (73%). Com exceção do índice de massa corporal e da razão cintura-quadril, demais índices apresentaram associação estatisticamente significativa entre a presença da resistência à insulina com a esteatose hepática não alcoólica razão cintura-estatura (p=0,004), índice de conicidade (p=0,031) e circunferência da cintura (p=0,001). No teste de correlação, apenas a circunferência da cintura (r =0,2184; p=0,05) e a razão cintura-quadril (r =0,2310; p=0,04) associaram-se. Conclusões: Os indicadores antropométricos são ferramentas aplicáveis na prática clínica e no contexto de doença hepática gordurosa não alcoólica; contudo, a circunferência da cintura e as razões cintura-estatura e cintura-quadril apresentaram as melhores predições. (AU)

ABSTRACT

Objective: To determine predictive anthropometric measurements associated with insulin resistance in patients with non-alcoholic fatty liver disease. Methods: This was a cross-sectional, quantitative study conducted at two outpatient clinics in Recife-PE. The study group was formed by individuals of both sexes over 18 years of age with non-alcoholic fatty liver disease diagnosed via abdominal echography. The anthropometric variables collected were waist circumference, body mass index, conicity index, waist-to-hip ratio, and waist-to-height ratio. Insulin resistance was determined through the homeostasis model assessment insulin resistance (HOMA-IR). The Mann­Whitney U test and correlation tests were performed to understand the differences between the variables. Results: 75 individuals participated in the study, most of whom were female (85%) and with age over 60 years (44%). Insulin resistance was high in the population, being present in more than half of the individuals (73%). Except for the body mass index and waist-to-hip ratio, all other indices showed a significant association between the presence of insulin resistance and non-alcoholic hepatic steatosis waist-to-height ratio (p= 0.004), conicity index (p= 0.031), and waist circumference (p= 0.001). In the correlation test, only the waist circumference (r= 0.2184; p= 0.05) and the waist-to-hip ratio (r = 0.2310; p= 0.04) were associated. Conclusions: The anthropometric indicators are applicable tools in clinical practice and in the context of non-alcoholic fatty liver disease; however, waist circumference and the waist-to-height and waist-to-hip ratios provided the best predictions. (AU)