Pasta CTZ para abordaje endodóncico de dientes primarios: Una revisión narrativa de la literatura / Pasta CTZ na abordagem endodôntica de dentes decíduos: uma revisão de literatura / CTZ paste for endodontic approach to deciduous teeth: A literature review

RESUMEN

Introducción:La afectación pulpar irreversible de los dientes primarios representa un desafío para la endodoncia en odontopediatría. Sobre la base del enfoque de esterilización de lesiones y reparación de tejidos (LSTR- Lesion Sterelization and Tissue Repair), se ha propuesto una técnica endodóncica no instrumental que utiliza pastas antibióticas. La pasta antibiótica CTZ, que contiene una mezcla de cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinc y eugenol, tiene potencial para uso en la técnica endodóncica no instrumental en pacientes pediátricos. Objetivo: El objetivo de este trabajo es presentar una revisión narrativa de la literatura sobre la pasta antibiótica CTZ, en lo relacionado a capacidad antimicrobiana, biocompatibilidad y aspectos clínicos. Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos PUBMED, BVS, WEB OF SCIENCE, COCHRANE y SCOPUS utilizando los términos "ctz paste", "ctz", "tooth, deciduous" y "primary molars" sin restricción de idioma, con fecha limitada de 2015 hasta enero de 2021. Resultados: Después de eliminar los duplicados, se obtuvieron 13 artículos. La pasta CTZ mostró una actividad antimicrobiana satisfactoria en Enterecoccus faecalis, Staphylococcus aureus, Klebisiella pneumonia, Escherichia coli y Candida albicans. Los estudios in vitro e in vivo han demostrado que la pasta tiene biocompatibilidad. La frecuencia de éxito clínico varió del 37% al 100% y el éxito radiográfico del 29,7% al 97,4%. Conclusiones: Aunque se necesitan más estudios que contribuyan a un mejor nivel de la evidencia, puede afirmase que la pasta CTZ una es alternativa para los casos de afectación pulpar en dientes primarios, inclusive en el ámbito de la salud pública

RESUMO

Introdução: O envolvimento pulpar irreversível dos dentes decíduos, representa um desafio à endodontia em odontopediatria. Com base na abordagem de esterilização da lesão e reparo tecidual (LSTR- Lesion Sterelization and Tissue Repair), a técnica endodôntica não instrumental com utilização de pastas antibióticas tem sido proposta. A pasta antibiótica CTZ, que contém uma mistura de cloranfenicol, tetraciclina, óxido de zinco e eugenol, apresenta potencial para uso na técnica endodôntica não instrumental em pacientes pediátricos. Objetivo: O objetivo deste trabalho é apresentar uma revisão narrativa da literatura sobre a pasta antibiótica CTZ, abrangendo capacidade antimicrobiana, biocompatibilidade e aspectos clínicos. Materiais e métodos: Foi realizada busca nas bases de dados PUBMED, BVS, WEB OF SCIENCE, COCHRANE e SCOPUS usando os termos "ctz paste", "ctz", "tooth, deciduous" e "primary molars" com data limitada de 2015 a janeiro de 2021. Resultados: Após a remoção de duplicatas 13 artigos foram obtidos. A pasta CTZ mostrou atividade antimicrobiana satisfatória sobre Enterecoccus faecalis, Staphylococcus aureus, Klebisiella pneumonia, Escherichia coli y Candida albicans. Estudos in vitro e in vivo demonstraram que a pasta apresenta boa biocompatibilidade. A frequência de sucesso clínico variou de 37% a 100% e o sucesso radiográfico de 29,7% a 97,4%. Conclusão: Embora mais estudos que contribuam para um melhor nível de evidência sejam necessários, a pasta antibiótica CTZ apresenta atividade antimicrobiana, biocompatibilidade e resultados clínicos satisfatórios, podendo ser uma alternativa interessante para os casos de comprometimento pulpar de dentes decíduos, inclusive em saúde pública

ABSTRACT

Introduction: The irreversible pulp changes in primary teeth represent a challenge to endodontics in pediatric dentistry. Based on the Lesion Sterilization and Tissue Repair approach (LSTR), a non-instrumental endodontic treatment (NIET) of primary teeth root canals using an antibiotic paste has been proposed. The CTZ antibiotic paste, which contains a mixture of chloramphenicol, tetracycline, zinc oxide and eugenol, has potential for use in pediatric patients. Objective: The objective of this work is to present a literature review on the CTZ antibiotic paste, covering antimicrobial capacity, biocompatibility, and clinical aspects. Methods: An electronic search on PUBMED, BVS, WEB OF SCIENCE, COCHRANE y SCOPUS databases using the terms "ctz paste", "ctz", "deciduous teeth" and "primary molars" without language restrictions and publication date between 2015 and January 2021. Results: After removing duplicates, a total of 13 articles were included. The CTZ paste showed satisfactory antimicrobial activity on Enterecoccus faecalis, Staphylococcus aureus, Klebisiella pneumonia, Escherichia coli andCandida albicans. In vivo and in vitro studies have demonstrated that the paste presents good biocompatibility. The frequency of clinical success varied from 37% to 100% and radiographic success from 29,7% to 97,4%. Conclusion: Although more studies are needed to contribute to the body of evidence, the CTZ antibiotic paste demonstrated antimicrobial activity, biocompatibility and satisfactory clinical results and may be an alternative for cases of pulp involved primary teeth, including in public health.