Tratamiento conservador para intrusión severa de dientes primarios. Informe de caso / Tratamento conservador para intrusão severa de dentes decíduos. Relato de caso / Conservative treatment for severe intrusion of primary teeth. Case report

RESUMEN

Las lesiones traumáticas en la dentición primaria constituyen uno de los principales motivos de consulta odontopediátrica. Las luxaciones intrusivas en la dentición primaria son injurias severas en las que el diente se desplaza de forma axial, hacia el alvéolo, ocasionando daño tisular que puede afectar gravemente a los tejidos de soporte y dientes sucesores, siendo recomendado el tratamiento conservador. Presentación de caso Se trata de paciente masculino de 1 año y 10 meses de edad quien acude al área de emergencia pediátrica en El Centro Médico Docente la Trinidad por traumatismo dentofacial. Al momento de la exploración clínica, posterior a la evaluación pediátrica, se observa que presenta lesión lacerante en la encía del sector anterosuperior con ausencia del incisivo central superior primario (51). Al realizar examen radiográfico confirma el diagnóstico de luxación intrusiva completa con fractura de tabla vestibular en premaxila y fractura coronal no complicada esmalte-dentina del 51. Se realizó desinfección tópica de la zona, se recetó antibioticoterapia preventiva, antiinflamatorios, higiene bucal y dieta líquida y blanda. El tratamiento de elección fue conservador, esperando la reerupción espontánea para posterior restauración. Se realizaron controles periódicos presenciales y a través de la teleodontología, evidenciando evolución favorable. A los 12 meses posteriores al traumatismo el diente llegó al plano de oclusión, sin sintomatología. Se realizó la restauración estética con resina fotocurada. Conclusiones: El manejo conservador en casos de luxaciones intrusivas severas, acompañado de adecuado monitoreo, permite obtener resultados satisfactorios

RESUMO

Lesões traumáticas na dentição decídua são um dos principais motivos de consulta da odontopediatria. As luxações intrusivas na dentição decídua são lesões graves nas quais o dente se move axialmente em direção ao alvéolo,causando danos aos tecidos que podem afetar seriamente os tecidos de suporte e os dentes sucessores,e o tratamento conservador é recomendado. Objetivo: descrever a evolução do tratamento conservado causado por uma intrusão grave de um incisivo primário. Apresentação do caso paciente do sexo masculino,com 1 ano e 10 meses de idade,que atende ao pronto-socorro pediátrico do El Centro Médico Docente la Trinidad para traumas dentofaciais. No momento do exame clínico,após da avaliação pediátrica, observou-se que apresentava lesão lacerante em gengiva do setor ântero-superior com ausência do incisivo central superior primário (51).O exame radiográfico confirmou o diagnóstico de luxação intrusiva completa com fratura da tábua vestibular no pré-maxilar e fratura coronal de esmalte-dentina não complicada de 51.Foi realizada desinfecção tópica da área, antibioticoterapia preventiva, anti-inflamatórios, higiene oral e dieta liquida foi prescrita. O tratamento de escolha foi conservador, aguardando re-erupção espontânea para posterior restauração. Os controles periódicos foram realizados pessoalmente e pela teleodontologia, apresentando evolução favorável. 12 meses após o trauma, o dente atingiu o plano de oclusão, sem sintomas. A restauração estética foi realizada com resina fotopolimerizável. Conclusões: o manejo conservador nos casos de luxações intrusivas graves,acompanhado de monitoramento adequado, permite a obtenção de resultados satisfatórios

ABSTRACT

Traumatic injuries in the primary dentition are one of the main reasons for pediatric dentistry consultation. Intrusive dislocations in the primary dentition are severe injuries in which the tooth moves axially towards the socket,causing tissue damage that can seriously affect the supporting tissues and successor teeth, and conservative treatment is recommended. Objective: to describe the outcome of conservative treatment for severe intrusion of a primary incisor. Case presentation this is a 1 year and 10 month old male patient who attends the pediatric emergency area at El Centro Médico Docente la Trinidad for dentofacial trauma. At the time of the clinical examination,after the pediatric evaluation, it was observed that he presented a lacerating lesion in the gingiva of the anterosuperior sector with the absence of the primary upper central incisor (51). A radiographic examination confirmed the diagnosis of complete intrusive dislocation with a vestibular table fracture in the premaxilla and an uncomplicated enamel-dentin coronal fracture of 51. Topical disinfection of the area was performed,preventive antibiotic therapy, anti-inflammatories, oral hygiene and soft liquid diet were prescribed. The treatment of choice was conservative, waiting for spontaneous re-eruption for later restoration. Periodic controls were carried out in person and through teleodontology,showing favorable resolution. Twelve months after the trauma, the tooth reached the occlusion plane,with no symptoms. The aesthetic restoration was performed with light-cured resin. Conclusions: conservative management in cases of severe intrusive dislocations, accompanied by adequate monitoring,allows satisfactory results to be obtained