Trombosis aguda de vena mesentérica inferior. Presentación de caso / Acute thrombosis of inferior mesenteric vein. A case report

RESUMEN

La trombosis venosa mesentérica (TVM) representa el 5 %-15 % de las isquemias mesentéricas. Es una patología infrecuente y puede ocurrir de manera espontánea o en su mayoría estar relacionada con factores predisponentes protrombóticos. Tiene un abordaje diagnóstico complicado por su inespecificidad clínica y baja prevalencia, lo cual disminuye su sospecha; sin embargo, es de suma importancia reconocer esta patología en el contexto de un abdomen agudo por su alta mortalidad. El diagnóstico se realiza mediante la angiotomografía computarizada (ATC) y su desenlace estará determinado por un rápido diagnóstico y un tratamiento efectivo. La localización de un trombo en la vena mesentérica inferior (VMI) es muy infrecuente. Este hecho motiva la presentación de este caso, un paciente masculino, adulto mayor, con antecedente de alcoholismo, cardiopatía dilatada y fibrilación auricular en manejo con anticoagulante, quien presenta signos de irritación peritoneal y hallazgo imagenológico de trombosis en distintas ramas de las venas mesentéricas

ABSTRACT

Mesenteric venous thrombosis (MVT) represents 5-15% of mesenteric ischemia. It is an infrequent pathology and can occur spontaneously or mostly be related to predisposing pro-thrombotic factors. It has a complicated diagnostic approach due to its clinical non specificity and low prevalence that reduce its suspicion; however, it is extremely important to recognize this pathology in the context of an acute abdomen due to its high mortality. The approach is performed through the use computed tomography angiography (CTA) and the outcome will be determined by the rapid diagnosis and effective treatment. The location of a thrombus at the level of the inferior mesenteric vein (IMV) is very rare, which is why a case report will be presented of an elderly male patient with a history of alcoholism, dilated heart disease and atrial fibrillation under treatment with anticoagulant. The patient has signs of peritoneal irritation and imaging finding of thrombosis in different branches of the mesenteric veins.