Tratamento de trauma por mordedura autoinflingida com laserterapia e bandagem elástica: relato de caso / Bite trauma treatment with laser therapy and elastic bandage: case report

RESUMO

Introdução: trauma de mordedura ou úlcera traumática é uma lesão aguda da mucosa oral que tem como etiologia um trauma mecânico ou irritação no tecido mole afetado. Objetivo: relatar um tratamento multidisciplinar de trauma por mordedura autoinflingida em lábio inferior. Relato do caso paciente com 17 anos de idade, sexo masculino, paraplégico, ficou acamado devido às limitações neuromotoras e, de forma involuntária e reflexa, realizava a mordedura dos lábios. Essa movimentação traumatizava a região do lábio inferior causando a úlcera traumática, que não cicatrizava. Inicialmente foi instalado um protetor bucal de etil vinil acetato, mas o paciente não se adaptou. Então, foi realizado três sessões de laserterapia (fotobiomodulação), semanalmente e de forma pontual, ao longo da úlcera traumática, nas radiações vermelha e infravermelha (660nm; 808nm; 100mW; 2J/cm2 ­ Laser DUO MMO), aliado às bandagens elásticas (o método Therapy Taping®) para evitar a invaginação para cavidade bucal, afastando o lábio inferior dos dentes a fim de evitar o trauma da mucosa oral. Conclusão: a apresentação desse relato demonstrou algumas possibilidades de tratamento de uma lesão traumática, sendo o seu manejo ainda um grande desafio clínico na Odontologia e em especial para pacientes com deficiências motoras e ou cognitivas.

ABSTRACT

Introduction: bite trauma or traumatic ulcer is an acute injury of the oral mucosa whose etiology is mechanical trauma or irritation of the affected soft tissue. Objective: to report a multidisciplinary treatment of self-inflicted lower lip trauma. Case report 17-year-old male patient, paraplegic, was bedridden due to neuromotor limitations and, involuntary and reflexive, bit the lips. This movement traumatized the region of the lower lip causing the traumatic ulcer, which did not heal. Initially, an ethyl vinyl acetate mouthguard was installed, but the patient did not adapt. Then, three sessions of laser therapy (photobiomodulation) was performed weekly and point, along the traumatic ulcer, in red and infrared radiation (660nm; 808nm; 100mW; 2J/cm2 ­ Laser DUO MMO), combined with elastic bandages (the Therapy Taping® method) to prevent invagination into the oral cavity, to move the lower lip away from his teeth in order to avoid trauma to the oral mucosa. Conclusion: the presentation of this report demonstrated some possibilities for the treatment of a traumatic injury, and its management is still a major clinical challenge in Dentistry, especially for patients with motor and/or cognitive impairments.