Fístula traqueomediastinal: complicación de linfoma mediastinal / Tracheomediastinal fistula: complication of mediastinal lymphoma

RESUMEN

Las fístulas entre la vía aérea y otras estructuras torácicas ocurren principalmente en el esófago y la pleura; sin embargo, se han informado casos de fístulas con el mediastino. Las comunicaciones entre la vía aérea y el mediastino son una entidad de baja incidencia, pero con alta morbimortalidad, principalmente asociadas a patología maligna o tratamientos con quimio y radioterapia. La presentación clínica es variable, pero es común que los síntomas iniciales se deban a la obstrucción de las vías respiratorias. Existen diferentes opciones de tratamiento que dependen de las patologías subyacentes, y el estado y la evolución clínica del paciente, pero la más frecuente es la cirugía de cierre definitivo. En la literatura se han reseñado pocos casos de pacientes con fístula traqueomediastinal secundaria a linfoma mediastinal, especialmente con cierre espontáneo de la comunicación después de manejo expectante y traqueostomía, lo cual resalta la importancia de este caso

ABSTRACT

Fistulas between the airway and other thoracic structures occur mainly with the esophagus and pleura; however, case presentations of fistulas with the mediastinum have been reported. Communications between the airway and the mediastinum are a low-incidence entity with high morbidity and mortality, mainly associated with malignant disease or chemotherapy and radiotherapy treatments. The clinical presentation is variable, but it is common for the initial symptoms to be due to airway obstruction. There are different treatment options that depend on the underlying pathologies, the condition and clinical evolution of the patient, the most frequent being definitive closure surgery. Few cases of patients with tracheomediastinal fistula secondary to mediastinal lymphoma have been reported in the literature, especially with spontaneous closure of the communication after expectant management and tracheostomy, which highlights the importance of this case