Forma necrótica de úlcera de Lipschütz / Necrotic type of Lipschütz ulcer

RESUMEN

Resumen INTRODUCCIÓN: Las úlceras de Lipschütz son una causa infrecuente de úlcera genital, de alivio espontáneo y casi siempre benignas, aunque en algunas pacientes pueden dejar cicatrices genitales. Lo común es que aparezcan en mujeres jóvenes, antes del inicio de la vida sexual activa, en coincidencia con un cuadro catarral o pseudogripal. CASO CLÍNICO Paciente de 18 años con una úlcera vulvar dolorosa, coincidente con un episodio de amigdalitis aguda y fiebre de 38 ºC. La paciente negó haber tenido relaciones sexuales. La úlcera alcanzó 3 a 4 cm, profunda, purulenta, con apertura del labio menor derecho y con importante componente necrótico. Para el control del dolor se le indicaron corticoides, doxiciclina oral, crema con lidocaína y antiinflamatorios. Los análisis de laboratorio descartaron que se tratara de infección de trasmisión sexual. Al término del esquema terapéutico prescrito la evolución fue favorable, con desaparición de los síntomas, pero con una secuela apertura del labio mayor derecho. CONCLUSIONES: La úlcera de Lipschütz es una causa infrecuente de úlcera vulvar. Su tratamiento consiste en el control de los síntomas y casi siempre se cura en el transcurso de 4 a 6 semanas, sin dejar lesiones. El diagnóstico solo puede establecerse luego de excluir otras causas más frecuentes de úlcera vulvar.

ABSTRACT

Abstract INTRODUCTION: Lipschütz ulcers are an infrequent cause of genital ulcer, of spontaneous relief and almost always benign, although in some patients they may leave genital scars. They usually appear in young women, before the onset of active sexual life, coinciding with a catarrhal or flu-like condition. CLINICAL CASE 18-year-old female patient with a painful vulvar ulcer, coinciding with an episode of acute tonsillitis and fever of 38 ºC. The patient denied having had sexual intercourse. The ulcer was 3 to 4 cm, deep, purulent, with opening of the right labium minora and with a significant necrotic component. For pain control she was prescribed corticosteroids, oral doxycycline, lidocaine cream and anti-inflammatory drugs. Laboratory tests ruled out sexually transmitted infection. At the end of the prescribed therapeutic scheme the evolution was favorable, with disappearance of symptoms, but with a sequel opening of the right labium majus. CONCLUSIONS: Lipschütz ulcer is a rare cause of vulvar ulcer. Its treatment consists of symptom control and it almost always heals within 4 to 6 weeks, leaving no lesions. The diagnosis can only be established after other more frequent causes of vulvar ulceration have been excluded.