Relación entre la ubicación de la burbuja de aire en la transferencia embrionaria y las tasas de implantación y gestación evolutiva / Relationship between air bubble location at embryo transfer and implantation and ongoing pregnancy rates

RESUMEN

Resumen OBJETIVO: Evaluar la relación entre la ubicación de la burbuja de aire que contiene los embriones y las tasas de implantación y de gestación clínica. El secundario estudiar la relación entre la posición de la punta de la cánula, el grosor endometrial y el desplazamiento de la burbuja con esos desenlaces reproductivos. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional y de análisis de imágenes ecográficas de transferencias de embrión único en estadio de blastocisto practicadas por un mismo especialista en la Fundación IVI, Valencia, España, entre septiembre de 2013 y febrero de 2021. Criterios de selección grosor endometrial ≥ 6 mm en el último control ecográfico, ausencia de miomas, IMC menor de 30 kg/m2, transferencias atraumáticas efectuadas por el mismo especialista. En función de la ubicación de la burbuja de aire se establecieron tres grupos de estudio (alta mayor de 0.98 cm, media 0.98 a 1.44 cm y baja mayor de 1.44 cm) y para evaluar la asociación entre las categorías se aplicó el cálculo de razón de momios (OR) e IC95%. RESULTADOS: Se estudiaron 342 transferencias de embrión único. La edad media de las pacientes fue 39.70 ± 4.5 años. La relación entre la distancia de la burbuja de aire al fondo uterino y la tasa de implantación fue de 61 ± 9% en el grupo de ubicación alta, 64 ± 9% en el grupo de ubicación media, y de 56 ± 1% en el grupo de ubicación baja (p = 0.437). No se observaron diferencias en la tasa de gestación evolutiva analizada mediante probabilidad de ocurrencia entre grupos, con frecuencias de 0.60 en comparación con 0.64 (OR 1.42; IC95% 0.83 a 2.44; p 0.199) y en la ubicación alta con media, y frecuencias de 0.60 en comparación con 0.56 (OR 1.22; IC95% 0.72-2.08; p 0.462) entre alta y baja. CONCLUSIONES: No se encontró asociación entre la ubicación de la burbuja y las tasas de implantación y de gestación evolutiva. El mayor desplazamiento de la burbuja se asoció con mayores tasas de gestación evolutiva.

ABSTRACT

Abstract OBJECTIVE: To evaluate the relationship between the location of the air bubble containing the embryos and the implantation and clinical gestation rates. Secondary to study the relationship between the position of the cannula tip, the endometrial thickness and the displacement of the bubble with these reproductive outcomes. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational, ultrasound image analysis study of single embryo transfers at blastocyst stage performed by the same specialist at the IVI Foundation, Valencia, Spain, between September 2013 and February 2021. Selection criteria endometrial thickness ≥ 6 mm at the last ultrasound control, absence of fibroids, BMI less than 30 kg/m2, atraumatic transfers, performed by the same specialist. Based on the location of the air bubble, three study groups were established (high greater than 0.98 cm, medium 0.98 to 1.44 cm and low greater than 1.44 cm) and the odds ratio (OR) and 95%CI were used to evaluate the association between the categories. RESULTS: A total of 342 single embryo transfers were studied. The mean age of the patients was 39.70 ± 4.5 years. The relationship between the distance of the air bubble to the uterine fundus and the implantation rate was 61 ± 9% in the high placement group, 64 ± 9% in the medium placement group, and 56 ± 1% in the low placement group (p = 0.437). No differences were observed in the evolutionary gestation rate analyzed by probability of occurrence between groups, with frequencies of 0.60 compared to 0.64 (OR 1.42; 95%CI 0.83 to 2.44; p 0.199) and high to medium location, and frequencies of 0.60 compared to 0.56 (OR 1.22; 95%CI 0.72-2.08; p 0.462) between high and low. CONCLUSIONS: No association was found between the air bubble localization and implantation or ongoing pregnancy rates. However, a greater displacement of the bubble was associated with higher ongoing pregnancy rates.