Neck masses in aged patients: etiology and semiological features associated with malignancy / Masas cervicales en adultos mayores: Etiología y características semiológicas asociadas a malignidad

ABSTRACT

Abstract Introduction: The purposes of our study were to describe the distribution of diagnoses in a series of 273 patients over 65 years of age who presented for neck masses and to identify semiological fea tures associated with malignancy. Methods: Neck masses were categorized as congenital lesions (n = 7, 3%, 95% CI 1%- 5%), inflammatory masses (n = 67, 25%, 95% CI 19%- 30%), benign neoplasms (n = 77, 28%, 95% CI 23%- 34%), and malignant neoplasms (n = 87, 32%, 95% CI 26%- 38%). Results: A group of patients had discontinued care and, consequently, a definitive diagnosis could not be reached (n = 35, 12%). Age (OR 1.06, 95% CI 1.00-1.12), male sex (OR 2.35, 95% CI 1.11-4.96), prior history of cancer (OR 2.66, 95% CI 1.02-6.92), mass fixation to skin or deep tissues (OR 4.87, 95% CI 2.20-10.76), and the involvement of multiple cervical lymph node levels (OR 4.15, 95% CI 1.64-10.51) were identified as semiological features associated with malignancy. Conclusion: In the case of a neck mass in an elderly patient, its neoplastic origin should be strongly suspected.

RESUMEN

Resumen Introducción: El objetivo de nuestro estudio fue describir la distribución de diagnósticos en una serie de 273 pacientes mayores de 65 años que consultaron por masas cervicales e identificar características semiológicas asociadas a malignidad. Métodos: Las masas cervicales fueron categorizadas como lesiones congénitas (n = 7, 3%, 95% CI 1%- 5%), masas de origen inflamatorio (n = 67, 25%, 95% CI 19%-30%), neoplasias benignas (n = 77, 28%, 95% CI 23%- 34%) y neoplasias malignas (n = 87, 32%, 95% CI 26%-38%). Resultados: Un grupo de pacientes discontinuó el tratamiento y en consecuencia no fue posible alcanzar un diagnóstico defini tivo (n = 35, 12%). La edad (OR 1.06, 95% CI 1.00-1.12), el sexo masculino (OR 2.35, 95% CI 1.11-4.96), los antecedentes de cáncer (OR 2.66, 95% CI 1.02-6.92), la fijación de la masa a los planos profundos o a piel (OR 4.87, 95% CI 2.20-10.76) y la afectación de más de un nivel ganglionar del cuello (OR 4.15, 95% CI 1.64-10.51) fueron identificados como características semiológicas asociadas a malignidad. Conclusión: En presencia de una masa cervical en un paciente adulto mayor debe existir una fuerte sospecha de origen neoplásico.