Childhood acute lymphoblastic leukemia in Mexico: mortality trend analysis, 1998-2018 / Mortalidad por leucemia linfoblástica aguda en niños y adolescentes mexicanos: análisis de tendencias 1998-2018

ABSTRACT

Abstract Objective: To determine the magnitude of mortality due to acute lymphoblastic leukemia (ALL) nationally and by age group, sex, state of residence and insurance status, as well as to evaluate time trends during the period 1998-2018 Materials and methods: We obtained ALL mortality data and estimated age-standardized national, state-level and health insurance mortality rates. We conducted a joinpoint regression analysis to describe mortality trends across the study period and estimate the average annual percent change (AAPC). Results: In a 20-year period, age-standardized ALL mortality rates increased from 1.6 per 100 000 in 1998 to 1.7 in 2018. Nationally, a constant annual increase in mortality was observed for both sexes (1998-2002 AAPC 0.6 in boys, and 1998-2002 AAPC 0.3 in girls). We observed heterogeneity in childhood ALL at a state level. Conclusion: Our results reflect the social, economic, geographic diversity of the country. Monitoring and surveillance of this disease is crucial to assess quality of care.

RESUMEN

Resumen Objetivo: Determinar la magnitud de mortalidad por leucemia linfoblástica aguda (LLA) infantil a nivel nacional, por grupo de edad, sexo, estado y derechohabiencia, así como evaluar las tendencias en el tiempo. Material y métodos: Se estimaron las tasas de mortalidad estandarizadas por edad y estratificadas. Se realizó un análisis de regresión joinpoint para estimar el cambio porcentual anual promedio (AAPC). Resultados: En un periodo de 20 años, las tasas de mortalidad por LLA aumentaron de 1.6 por 100 000 en 1998 a 1.7 en 2018. A nivel nacional, se observó un aumento anual constante para ambos sexos (1998-2002 AAPC 0.6 en niños, y 1998-2002 AAPC 0.3 en niñas). Existe heterogeneidad en la LLA infantil a nivel estatal. Conclusión: Los resultados reflejan la diversidad social, económica y geográfica del país. El seguimiento y la vigilancia de esta enfermedad es fundamental para evaluar la calidad de atención e implementar medidas para su control.