Bioética e Atenção Primária em Saúde: conflitos éticos vividos na Estratégia de Saúde da Família / Bioethics and Primary Health Care: ethical conflicts experienced in the Family Health Strategy / Bioética y Atención Primaria de Salud: conflictos éticos vividos en la Estrategia Salud de la Familia

RESUMO

O presente trabalho tem por objetivo investigar os problemas éticos inerentes ao con-texto da Atenção Primária à Saúde (APS), tendo em vista a organização do Sistema Único de Saúde (SUS), com foco nos temas centrais da discussão em bioética clínica. Nesse estudo, foi realizada revisão integrativa de literatura com artigos na base de dados da "Biblioteca Virtual em Saúde", por meio dos descritores "bioética" e "estratégia saúde da família", recuperando artigos publicados até 31 de maio de 2019. Dos 23 estudos selecionados para avaliação, 14 elencavam os possíveis confli-tos bioéticos na ESF; três refletiam sobre aspectos teóricos desse tema; quatro tratavam, cada qual, sobre um problema bioético específico da APS; dois propunham ferramentas para capacitação em bioética dos profissionais da ESF. Uma análise conjunta dos textos permitiu o aprofundamento so-bre os conflitos éticos vividos na APS, levantando questões como disparidade do acesso, distribui-ção de recursos, garantia de sigilo e confidencialidade aos usuários, capacitação teórica e técnica em bioética por parte dos cuidadores. Sugere-se, em pesquisas futuras, estudo sobre os diferentes contextos da APS possíveis de se aplicarem ferramentas de educação continuada e modelos de abordagem computacional para tomada de decisão. (AU)

ABSTRACT

This paper aims to investigate the ethical problems inherent in the context of Primary Health Care, in view of the organization of the Unified Health System (SUS), focusing central themes of the discussion unfold in clinical bioethics. In this study, a literature review was performed with articles in the "Virtual Health Library" database, with the descriptors "bioethics" and "family health strategy", retrieving articles published until May 31, 2019. Of the 23 studies selected for evaluation, 14 listed the possible bioethical conflicts in the Family Health Strategy(FHS); three reflected on theoretical aspects of this theme; four each addressed a specific bioethical problem; two proposed tools for bioethics training of professionals. A joint analysis of the texts allowed the deepening of the ethical conflicts experienced in primary health care, raising issues such as disparity of access, distribution of resources, guarantee of confidentiality and confidentiality to users, theoretical and technical training in bioethics by caregivers. In future research, it is suggested to study the different contexts of primary health care possible to apply continuing education tools and models of computational approach to decision making. (AU)

RESUMEN

Este artículo tiene como objetivo investigar los problemas éticos inherentes al contexto de la Atención Primaria de Salud, en vista de la organización del Sistema Único de Salud (SUS), con enfoque en los temas centrales de la discusión en bioética clínica. En este estudio, se realizó una revisión de la literatura con artículos en la base de datos de la "Biblioteca Virtual en Salud", con los descriptores "bioética" y "estrategia de salud familiar", recuperando artículos publicados hasta el 31 de mayo de 2019. De los 23 estudios seleccionados para evaluación, 14 enumeraron los posibles conflictos bioéticos en la Estrategia de Salud de la Familia (ESF); tres reflexionaron sobre aspectos teóricos de este tema; cuatro abordaron un problema bioético específico; dos artículos presentaron herramientas de capacitación en bioética para profesionales de la ESF. Un análisis conjunto de los textos permitió profundizar los conflictos éticos experimentados en la atención primaria de salud, planteando cuestiones como la disparidad de acceso, distribución de recursos, garantía de confidencialidad y confidencialidad a los usuarios, capacitación teórica y técnica en bioética por parte de los cuidadores. En futuras investigaciones, se sugiere estudiar los diferentes contextos de atención primaria de salud posibles para aplicar herramientas de educación continua y modelos de enfoque computacional para la toma de decisiones. (AU)