Triagem nutricional por meio da avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP) em câncer ginecológico / Nutritional screening through patient-generated subjective global assessment (PG-SGA) in gynecological cancer

RESUMO

O câncer é considerado importante causa de morbimortalidade, estando relacionado ao comprometimento da condição nutricional, que por sua vez, repercute diretamente no manejo clínico e na qualidade de vida. Neste contexto, buscou-se identificar o estado nutricional de mulheres com câncer ginecológico e investigar a associação do estado nutricional por triagem nutricional específica com o estado nutricional pelo índice de massa corporal (IMC), faixa etária e características clínicas através de um estudo transversal, realizado nas enfermarias de ginecologia e oncologia de um hospital universitário, durante julho a dezembro de 2017. Foram avaliadas pacientes com idade ≥ 20 anos, diagnosticadas com câncer ginecológico. O estado nutricional foi identificado utilizando-se a avaliação subjetiva global produzida pelo próprio paciente (ASG-PPP) que classifica em bem nutrido, desnutrição moderada ou desnutrição grave. A altura e peso atual foram obtidos através de balança mecânica e o peso usual foi referido pelas pacientes, sendo utilizados na determinação do IMC e no percentual de peso perdido. Foram estudadas 60 mulheres, com idade média de 54,5 ± 14,17 anos, com diagnóstico predominante de câncer de útero (68,3%). O estadiamento IV foi o mais prevalente (65%), a frequência de desnutrição foi elevada (68,3%), principalmente entre as idosas (81,5%), a perda ponderal ocorreu em 60% do grupo e a necessidade de intervenção nutricional em 91,7% dos casos. Constatou-se nesta amostra de mulheres adultas e idosas, elevada frequência de desnutrição através da ASG-PPP, esses achados ressaltam a importância desta ferramenta na identificação do estado nutricional em pacientes com câncer ginecológico.

ABSTRACT

Cancer is considered an important cause of morbidity and mortality, and is related to the impairment of nutritional status, which in turn directly affects clinical management and quality-of-life. In this context, we sought to identify the nutritional status of women with gynecological cancer and to investigate the association of nutritional status by specific screening with nutritional status according to body mass index (BMI), age group, and clinical characteristics through a cross-sectional study, carried out in the gynecology and oncology wards of a university hospital, from July to December 2017. Patients aged ≥ 20 years old, diagnosed with gynecological cancer were evaluated. Nutritional status was identified using the patient-generated subjective global assessment (PG-SGA), which classifies well nourished, moderately malnourished, or severely malnourished individuals. Current height and weight were obtained using a mechanical scale and the usual weight was reported by the patients, which were used to determine the BMI and the percentage of weight lost. Sixty women were studied, with a mean age of 54.5 ± 14.17 years old, with a predominant diagnosis of uterine cancer (68.3%). Stage IV was the most prevalent (65%), the frequency of malnutrition was high (68.3%), especially among the elderly (81.5%), weight loss occurred in 60% of the group, and there was a need for intervention in 91.7% of cases. In this sample of adult and elderly women, a high frequency of malnutrition through the PG-SGA was identified. These findings highlight the importance of this tool in the identification of nutritional status in patients with gynecological cancer.