Aleitamento materno, estado nutricional e anemia ferropriva: estudo em mulheres residentes em favelas do município de Säo Paulo / Breast feeding, nutritional status and anemia: study with women residents in the slums of São Paulo

RESUMO

O trabalho desenvolvido junto à gestantes e nutrizes realizado pelo Projeto Favela/UNIFESP-EPM, vêm contribuindo para a melhoria das condiçoes de saúde e nutriçao do binômio mae-filho, com sua estrutura voltada na promoçao das açoes básicas de saúde centralizadas no ambiente familiar. Desta forma, tenta identificar fatores de risco ao prognóstico da gravidez e realizar intervençoes a fim de minimizá-los. Dentre as atividades educativas e de orientaçao nutricional, o acompanhamento visa promover, incentivar e apoiar o aleitamento materno, tentando evitar assim, o desmame precoce, que em comunidades carentes, aumentaria os riscos de infecçoes e diarréias nas crianças, podendo elevar o percentual de morbi-mortalidade infantil nestas comunidades. Durante os anos de 1996 a 1999 foram estudadas 46 mulheres no período pós-parto, residentes em favelas da regiao de Vila Mariana/Sao Paulo. A mediana de aleitamento materno predominante e total foi igual a 90 e 180 dias, respectivamente. Considerando as condiçoes de saúde e nutriçao durante o cicio gravídico-puerperal, observou-se que a paridade, o ganho de peso gestacional e a presença de anemia ferropriva no pós-parto, foram fatores determinantes na duraçao do aleitamento materno nestas mulheres. Maes multíparas amamentaram mais tempo que as primíparas, e, entre as mulheres que amamentaram acima da mediana de aleitamento predominante e total, veríficou-se ganhos de peso gestacionaís superiores aquelas que amamentaram por menor período. Mulheres que amamentaram predominantemente por mais de 180 dias tiveram medianas de IMC acima de 24,15 durante todas as visitas pós-parto. Utilizando o ponto de corte de 12 g/dl, recomendado pela Organizaçao Mundial de Saúde para mulheres nao grávidas, foi encontrada alta prevalência de anemia ferropriva aos 10 dias pós-parto (39,1 por cento ). Entre as nutrizes com mediana de aleitamento materno predominante acima de 90 dias, foram observados maiores níveis de hemoglobina pós-parto.