Factores de riesgo asociados a la hipoglicemia en neonatos de riesgo

RESUMEN

Introducción: La hipoglicemia es común en el recién nacido (RN) pero si es persistente o muy profunda puede generar secuelas neurológicas. Los objetivos de esta investigación fueron describir los valores de glicemia capilar de los recién nacidos de riesgo y determinar los factores de riesgo de hipoglicemia de los neonatos de riesgo del Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay). Materiales y Métodos: Se midió la glicemia capilar con glucómetro digital en los RN de riesgo Hospital Nacional (Itauguá, Paraguay) entre mayo 2015 y febrero 2016. Para determinar los factores de riesgo se aplicó luego un diseño de casos (RN con hipoglicemia) y controles (RN sin hipoglicemia). Las variables independientes fueron las patologías asociadas del RN, prematurez, restricción del crecimiento intrauterino, parto por cesárea, sexo del RN, hipertensión arterial y diabetes gestacional. Resultados: Se incluyeron 76 RN, 56,6% del sexo masculino, con edad gestacional media 36±3 semanas, con mediana de peso 2.569 g, nacidos por cesárea en 68,4%. Se encontraron 25 RN con hipoglicemia <47 mg/dL (casos) y 51 sin hipoglicemia (controles). Los factores de riesgo estadísticamente significativos asociados a la hipoglicemia neonatal fueron la prematurez y la presencia de patologías asociadas: dificultad respiratoria, sepsis y asfixia perinatal. Se halló considerable correlación entre glicemia capilar y glicemia plasmática (r +0,6). Conclusiones: Los factores de riesgo estadísticamente significativos asociados a la hipoglicemia neonatal fueron la presencia de patologías asociadas (dificultad respiratoria, sepsis y asfixia perinatal) y la prematurez. La correlación entre la glicemia capilar y la plasmática fue considerable (r+0,6).

ABSTRACT

Introduction: Hypoglycemia is common in the newborn (RN) but if it is persistent or too deep can cause neurological sequelae. The objectives of this study were to describe the values determined by capillary glycemia digital glucometer in the RN risk and analyze the risk factors associated with hypoglycemia. Materials and Methods: Capillary glucose was measured with digital glucometer in the risk RN National Hospital (Itauguá, Paraguay) between May 2015 and February 2016. To determine the risk factors design cases (RN with hypoglycemia) was then applied and controls (RN without hypoglycemia). The independent variables were associated pathologies RN, prematurity, intrauterine growth restriction, cesarean birth, sex RN, high blood pressure and gestational diabetes. Results: RN 76 were included, 56.6% male, mean age 36 ± 3 gestational weeks with median weight 2,569 g, born by Caesarean section at 68.4%. RN 25 were found with hypoglycemia <47 mg / dL (cases) and 51 without hypoglycemia (controls). Statistically significant risk factors associated with neonatal hypoglycemia were prematurity and the presence of associated diseases: respiratory distress, sepsis and perinatal asphyxia. It was found significant correlation between capillary glycemia and plasma glucose (r +0.6). Conclusions: Significant risk factors statistically associated with neonatal hypoglycemia were the presence of associated diseases (respiratory distress, sepsis and perinatal asphyxia) and prematurity. The correlation between capillary glucose and plasma was significant (r + 0.6).