Rehabilitación de fracturas del radio distal con órtesis robóticas / Rehabilitation of distal radius fractures with robotic orthoses

RESUMEN

Introducción. El presente estudio es una serie de casos clínicos que describe los resultados de un tratamiento de fracturas del radio distal realizado en Manizales, Colombia, por el grupo de investigación F-CIBER-HAND y que integra el manejo quirúrgico de la fractura, la rehabilitación convencional y la rehabilitación con órtesis robóticas. Objetivo. Generar evidencia clínica (nivel III) sobre las ventajas de la movilización pasiva temprana con órtesis robóticas en la rehabilitación de pacientes posquirúrgicos de fracturas del radio distal. Materiales y métodos. Se seleccionaron 10 pacientes con fracturas del radio distal que presen- taron limitación funcional de la muñeca después de dos semanas del posoperatorio; a los sujetos se les practicó terapia física y movilización pasiva con órtesis robótica PRO-Wix. Resultados. Los pacientes presentaron mejoría funcional de la muñeca según el cuestionario Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand score, disminución de la intensidad del dolor según la escala visual analógica y recuperación del arco de movilidad articular según goniometría. Además, luego de tres semanas de rehabilitación retornaron a las actividades que realizaban antes de la fractura. Discusión. Es necesario realizar nuevos ensayos clínicos aleatorizados para poder determinar las ventajas de la movilización temprana con órtesis robóticas frente a la implementación exclusiva de la terapia convencional. Conclusiones. La movilización pasiva con órtesis robóticas complementa eficazmente la terapia física en pacientes posquirúrgicos de fracturas del radio distal y favorece la disminución del dolor, la recuperación del arco de movilidad articular y la funcionalidad.

ABSTRACT

Introduction. The present study is a clinical case series describing the results of a distal radius fracture treatment performed in Manizales, Colombia, by the F-CIBER-HAND research group and integrating surgical fracture management, conventional rehabilitation and rehabilitation with robotic orthoses. Objective. To generate clinical evidence (level III) on the advantages of early passive mobilization with robotic orthoses in the rehabilitation of post-surgical patients with fractures of the distal radius. Materials and Methods. Ten patients with fractures of the distal radius who presented functional limitation of the wrist two weeks postoperatively were selected; the subjects underwent physical therapy and passive mobilization with PRO-Wix robotic orthoses. Results. The patients presented functional improvement of the wrist according to the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand score questionnaire, decrease of pain intensity according to the visual analog scale and recovery of joint mobility arc according to goniometry. In addition, after three weeks of rehabilitation they returned to the activities they performed before the fracture. Discussion. Further randomized clinical trials are needed in order to determine the advantages of early mobilization with robotic orthoses versus the exclusive implementation of conventional therapy. Conclusions. Passive mobilization with robotic orthoses effectively complements physical therapy in postsurgical patients with distal radius fractures and promotes pain reduction, recovery of joint range of motion, and function.