Trauma raquimedular y rehabilitación cardiopulmonar / Spinal cord injury and cardio pulmonary rehabilitation

RESUMEN

Las personas con lesión medular presentan alteraciones cardiopulmonares y físicas más allá del compromiso motor secundario derivado de la lesión medular; ello genera desacondicionamiento, alteraciones de la dinámica respiratoria y del volumen sanguíneo circulante, y sedentarismo, lo cual aumenta el riesgo cardiovascular. El ejercicio es una herramienta de manejo de estas alteraciones con escasa difusión clínica. Se describe su importancia para el paciente lesionado medular, los mecanismos de evaluación funcional y la formulación del ejercicio. Los beneficios son la optimización del gasto cardiaco y el balance respiratorio muscular, así como la mejora en el desempeño de las actividades básicas cotidianas y su funcionalidad relacionada con dispositivos de marcha y movilidad. La valoración funcional tiene protocolos específicos dependientes del nivel de lesión, así como la prescripción del ejercicio. Los programas de rehabilitación cardiaca y pulmonar, así como la prescripción del ejercicio, deben ser considerados en los programas de rehabilitación y manejo del paciente con lesión medular.

ABSTRACT

Persons with spinal cord injury present cardiopulmonary and physical alterations beyond the secondary motor compromise derived from the spinal cord injury; this generates deconditioning, alterations in respiratory dynamics and circulating blood volume, and sedentary lifestyle, which increases cardiovascular risk. Exercise is a management tool for these alterations with scarce clinical diffusion. Its importance for the spinal cord injured patient, the mechanisms of functional evaluation and exercise formulation are described. The benefits are the optimization of cardiac output and muscular respiratory balance, as well as the improvement in the performance of basic daily activities and their functionality related to gait and mobility devices. Functional assessment has specific protocols depending on the level of injury, as well as exercise prescription. Cardiac and pulmonary rehabilitation programs, as well as exercise prescription, should be considered in the rehabilitation and management programs of the spinal cord injured patient.