Construção e validação de um instrumento sobre manejo de ferida neoplásica para capacitação de enfermeiros / Construction and validation of an instrument on neoplastic wound management for training nurses

RESUMO

Introdução: Cerca de 5% a 10% dos pacientes com câncer avançado irão desenvolver feridas neoplásicas durante os seis últimos meses de vida. O tratamento das feridas neoplásica é complexo, pois exige avaliação de etiologia oncológica, características e estadiamento da lesão, estado físico, emocional, social e espiritual do paciente, bem como produtos e coberturas específicos para o controle dos sinais e sintomas. O conhecimento de enfermeiros sobre avaliação e tratamento de feridas neoplásicas, apresenta limitações, bem como déficit de capacitação para a assistência à pessoa com esse tipo de lesão. Objetivo: Propor um instrumento para capacitação de enfermeiros no manejo de ferida neoplásica. Métodos: Pesquisa metodológica. O estudo compreendeu a construção do instrumento por meio de revisão de escopo da literatura; validação do conteúdo e aparência por juízes especialistas. A coleta de dados ocorreu entre outubro/2021 e fevereiro/2022, a análise foi feita pelo Índice de Validação de Conteúdo e Fleiss generalized Kappa. Este projeto de pesquisa, foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina da Universidade Federal Fluminense (FMUFF) com o registro CAAE 50525121.0.0000.5243, atendendo à Resolução nº 466/12, das Diretrizes e Normas de Pesquisa Envolvendo Seres Humanos do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: Os juízes especialistas recrutados validaram o conteúdo e aparência do instrumento relacionado a exatidão científica, conteúdo, apresentação textual e diagramação, ilustração e compreensão do instrumento, atingindo um IVC > 0.80, kappa satisfatório e nível de concordância entre os juízes > 75%. Conclusões: As categorias de validação atingiram o índice de validação de conteúdo e de aparência adequados, além de reunir as evidências para o manejo adequado da ferida neoplásica e contribuir para a capacitação dos enfermeiros na aérea, gerando um produto ­ material didático - a ser utilizado na assistência de enfermagem. Como limitação o estudo apresenta a ausência de validação clínica do instrumento. Como perspectivas futuras, esta pesquisa proporciona a oportunidade de expandir as informações contidas no instrumento, englobando os aspectos sociais e emocionais que envolvem o cuidado da pessoa com ferida neoplásica. Também há a implementação do instrumento como material didático de programas de educação permanente que abordem esta temática.

ABSTRACT

Introduction: About 5% to 10% of patients with advanced cancer will develop malignant fungating wounds during the last six months of life. The treatment of malignant fungating wounds is complex, as it requires evaluation of oncological etiology, characteristics, and staging of the lesion, physical, emotional, social, and spiritual state of the patient, as well as specific products and dressings for the control of signs and symptoms. The knowledge of nurses about the assessment and treatment of malignant fungating wounds presents limiting factors, as well as lower training to take care of people with this type of injury. Objective: Propose an instrument for training nurses in malignant fungating wound management. Methods: Methodological research. The study comprised the construction of the instrument through a literature scoping review; content and appearance validation by expert judges. Data collection occurred between October/2021 and February/2022, analysis was done by the Content Validation Index and Fleiss generalized Kappa. This research project was approved by the Research Ethics Committee of the Faculdade de Medicina of Universidade Federal Fluminense (FMUFF) with CAAE registration 50525121.0.0000.5243, meeting Resolution No. 466/12, of the Guidelines and Standards for Research Involving Human Beings of the National Health Council. Results: The expert judges recruited validated the content and appearance of the instrument related to scientific accuracy, content, textual presentation and layout, illustration, and understanding of the instrument, reaching the CVI > 0.80, a satisfactory kappa, and agreement level among the expert judges > 75%. Conclusions: The validation categories reached the appropriate content and appearance validation index, in addition to gathering evidence for the proper management of the neoplastic wound and contributing to the training of nurses in the field, also developed a product -courseware- to help out at nursing care.